Как открыть медицинский центр: от лицензии до старта работы

Для того, чтобы открыть клинику или медицинский центр в Украине, вам придется пройти несколько этапов процедуры. Любой предприниматель, планируя этот процесс, прекрасно понимает, что получение лицензии - это только один из этапов. Второй вариант который существует это купить готовый бизнес медицинский центр ведь в Украине существует продажа медицинского бизнеса. Можно купить медицинский бизнес в Киеве, например.

Вам нужно ответственно пройти подготовительный этап, который поможет получить лицензию, успешно справиться с задачей в МОЗ, а после финально подготовить свое медицинское учреждение к открытию.

Сегодня мы, пользуясь нашим более чем 15-летним стажем в сфере сопровождения регистрации клиник по всей Украине, соберем для вас некую инструкцию по алгоритму действия для открытия медицинского центра.

Разумеется, она не будет универсальной, но мы акцентируем ваше внимание на ключевых аспектах подготовки к старту медицинского бизнеса в Украине.

Если же вы хотите получить ответы касательно именно вашего проекта - обращайтесь к нашим специалистам за профессиональной консультацией. Мы не только организовываем процесс регистрации, помощи в покупке готового медицинского бизнеса, продаже медицинского бизнеса медицинского бизнеса, но и берем на себя выполнение всех юридических действий.

Интересно: Как рекламировать медицинские услуги?

Этап первый: подготовка к получению лицензии для медицинского центра

Процесс подготовки, подход к нему, прямо влияет на ваши шансы получить медицинскую лицензию для клиники или центра с первого раза. Именно лицензионные требования, вместе с нормами ГСН и рядом других документов, будут диктовать вам, какое помещение выбрать, какое оборудование закупить, и какой персонал искать для вашей клиники.

Разумеется, начать необходимо будет с определения профиля клиники, и разработки бизнес модели для старта вашего бизнеса. Вы должны понимать, сколько врачей и другого медицинского персонала вы планируете задействовать, какие именно медицинские услуги планируете предоставлять. 

Исходя из этой информации, можно будет погрузиться в изучение лицензионных требований для конкретных кабинетов врачей, в зависимости от их специализации. Ведь при открытии медицинского центра, вы должны будете предоставить полный план клиники с кабинетами, которые будут отвечать требованиям по заявленным к ним специальностям. На вашем плане должны быть отображены все кабинеты врачей и другие помещения, такие как санузел, приемная, и прочие, в зависимости от направления и нужд клиники.

Лицензионные требования установлены для самых разных врачебных специализаций. И хотя стандартный размер кабинета врача - это 14 кв. м., в этом правиле множество исключений. Так, например, в одном кабинете можно разместить сразу несколько стоматологов, но тогда кабинет должен иметь размеры 14 кв.м+10 кв.м. на каждого следующего специалиста.

Также стандартна ситуация, когда кабинет врача состоит из одной комнаты, но, например, кабинет окулиста должен иметь дополнительную “темную” комнату, размером не менее 8 кв.м. 

Больше о требованиях к помещению клиники читайте тут. Мы помогаем нашим Клиентам правильно распределить и подготовить кабинеты для всех предполагаемых врачей клиники.

Разумеется, как только вы определитесь с теми услугами, которые вы хотите предоставлять, необходимо будет начать поиск подходящего персонала.

Персонал клиники может включать в себя медицинский и немедицинский персонал (например, директор, отдел продаж, администратор и пр.). При этом лицензионные требования установлены к квалификации и образованию именно медицинского персонала, они указаны в Приказе Минздрава № 117 от 29.03.2002 года. 

Данные о дипломах, стаже и специализации медицинского персонала будут указаны в Ведомостях при получении лицензии. 

Важно правильно рассчитать время, и не затягивать с процессом получения лицензии, договорившись с медицинским персоналом о найме. Ведь они будут привязаны к вам, как к рабочему месту, но не смогут начать работу, а соответственно и получить оплату, пока вы не получите лицензию. Опасным моментом является то, что если вы подали сведения о враче, который в процессе ожидания лицензии и старта работы, решил уйти - вы получите несоответствия в данных, поданных при получении лицензии.

Подобрав помещение, и заручившись обещанием персонала о будущем сотрудничестве, необходимо будет закупить оборудование, также отвечающее требованиям МОЗ. Перечень такого оборудования можно найти в Приказе МОЗ № 739. Но даже имея готовый перечень оборудования, у вас может возникнуть целый ряд логичных вопросов:

• Что делать, если к одному кабинету врача есть несколько нормативных актов, дублирующих требования?

• Что делать с так называемым “скрытым оборудованием” - когда в Приказе его нет, а оборудование требуется?

• Что делать, если указанное в требованиях оборудование уже не соответствует современным требованиям оказания таких медицинских услуг?

Ответы на них можно найти тут. Мы также помогаем решить сложные ситуации с оборудованием, например, если его покупка для целей клиники просто нецелесообразна, а в требованиях оно указано, и т.д.

Оборудование должно пройти метрологическую поверку. Несмотря на то, что современное оборудование имеет “гарантированный поверочный период”, МОЗ все равно хочет видеть поверку от органов стандартизации.

Подобрав помещение, оборудование и персонал клиники, вы можете приступать к оформлению документов для получения лицензии.

Отдельным важным пунктом подготовительного этапа будет регистрация юридического или физического лица для ведения медицинской деятельности, в зависимости от того, через какую схему работы вы планируете действовать. Альтернативный вариант купить готовый медицинский бизнес.

Интересно: Нужен ли Акт СЭС для кабинета терапевта или педиатра?

Этап второй: получение медицинской лицензии

Для получения медицинской лицензии, сперва ваше помещение и оборудование проверит Госпродпотребслужба. По результату она выдаст вам документ, более известный как Акт СЭС или Гигиеническое заключение на помещение для предоставления медицинских услуг. Этот документ уже будет свидетельством того, что ваше помещение и оборудование отвечают лицензионным требованиям.

Далее необходимо будет оформить и подать в МОЗ такие документы:

• Заявление на выдачу медицинской лицензии;

• Ведомости о состоянии материально-технической базы клиники и персонале;

• Опись.

В МОЗ проводится комиссия, на которой и происходит рассмотрение документов и принятие по ним позитивного или негативного решения. На практике, с учетом возможных карантинов и сбоев в работе лицензионного органа, рассмотрение документов может длиться до трех недель.

Приняв решение, МОЗ размещает результаты комиссии у себя на сайте. Положительное решение, зафиксированное на сайте МОЗ, и будет вашей лицензией - бумажная версия сегодня не выдается.

После того, как положительное решение выйдет на сайте, у вас будет 10 дней на уплату государственного сбора за выдачу лицензии.

Интересно: Новые требования к руководителю клиники

Этап третий: подготовка к старту работы медицинского центра после получения лицензии

Получив лицензию, вам необходимо будет уладить еще несколько вопросов для успешного старта бизнеса.

Например, официально трудоустроить медицинский персонал, заявленный в лицензии. Трудоустройство персонала будет зависеть от того, кто будет получателем лицензии - физическое или юридическое лицо. Так, при работе через юридическое лицо, с медицинским директором необходимо оформить трудовые отношения еще до получения медицинской лицензии. А что касается другого медицинского персонала, то оформлять трудовые отношения с ними нужно в месячный срок со дня получения лицензии на медицинскую практику.

Важно разработать трудовые договора, защищающие интересы как клиники, так и врачебного персонала, и подписать их в установленные сроки. Подробнее тут.

Другим важным аспектом финальной подготовки к открытию медицинского центра, будет разработка шаблонов договоров на предоставление медицинских услуг, и прочей технической документации клиники. Так, клиника должна вести документацию, которую можно поделить на несколько блоков.

Общая документация всех учреждений здравоохранения:

• форма 17, которая касается работников медицинских учреждений и ФЛП. Она заполняется и подается в соответствующие органы ежегодно;

• форма 20, по которой отчитываются по различным вопросам деятельности учреждения здравоохранения или предприниматели с медлицензией, например о наличии кабинетов или отделений, работников и т.д.;

• форма № 003-6/о (по добровольному согласию пациента на проведение медицинских процедур).

Формы (документы), которые используются при предоставлении конкретного вида медицинских услуг, например:

• форма № 043/о (медкарта стоматологического пациента);

• форма № 039-8/о (дневник учета работы кабинета УЗИ)

Также могут встречаться и требоваться по несколько форм для врачей одного направления.

Кроме форм, которые уже разработаны государственными органами, но требуют внимательного заполнения (и отбора на старте работы), необходимо уделить внимание тем документам, которые будут защищать ваши интересы в случае спорных ситуаций. Например, договора о предоставлении медицинских услуг или расписки для Клиентов, которые планируют проходить определенные медицинские процедуры.

Так, наша компания полностью разрабатывала шаблоны документов для работы с клиентами для сети клиник лазерной эпиляции, для обеспечения полной безопасности дальнейшей работы учреждения. 

Как создать медицинский бизнес с оптимальной налоговой схемой?

С похожим вопросом к нам обратился Клиент в середине лета 2019 года. Он хотел создать большую сеть заведений по предоставлению медицинских услуг, которая не превышала бы установленные налоговые лимиты и облагалась с наименьшей ставкой на законных основаниях.

Клиент имел несколько идей, которыми он поделился с нашими юристами. Основной мыслью было то, что можно создать определенное количество ФЛП и ООО, которые каким-то образом разделили бы между собой деньги.

Мы проанализировали, подкорректировали и предложили несколько возможных вариантов реализации. После этого мы обсудили их и по согласованию начали изучать каждый из них. Всего на рассмотрении у нас было 4 варианта:

• Создание ООО и ФЛП и распределение услуг между ними на платной основе.
• Создание исключительно большого количества ФЛП на упрощенной системе налогообложения и распределение прибыли.
• Разработка многостороннего договора о совместной деятельности.
• Общая система налогообложения, однако с возможными вариантами оптимизации.

Наши специалисты изучили судебную практику, пообщались с коллегами-юристами, задействовали все возможные варианты консультирования с работниками налоговой инспекции, Министерства здравоохранения и проанализировали возможные риски Клиента во всех четырех вариантах.

В результате мы выявили следующие недостатки и преимущества каждого из планов.

Статья на тему: Структурирование медицинского бизнеса в Украине

Создание ООО и ФЛП для предоставления медицинских услуг и распределение прибыли между ними

Создание ООО и ЧП и распределение оплаты услуг между ними кажется наиболее простым и оптимальным вариантом с точки зрения реализации для нас, и администрирования для Клиента.

Однако, в ходе прояснения ситуации с контролирующими органами и центральными органами исполнительной власти оказалось, что такая схема является недопустимой и нарушающей рамки действующего законодательства. Ведь предоставление медицинских услуг в Украине имеет свою специфику существования, а потому и некоторые моменты так называемой "законодательной зарегулированности" затрудняют существование различных вариаций.

Мы обнаружили, что плата за медицинские услуги должна идти именно тому, кто их предоставляет, в силу природы договора оказания медицинских услуг, а потому разделить услуги и прибыли между ФЛП и ООО невозможно.

Контролирующий орган ссылается на то, что тот, кто выполняет заказы пациента, тот и должен получать средства. Кроме того, нужно соблюдать и нормы другого законодательства, например, по защите персональных данных, защиты прав пациентов и т.д.

Данный вариант не является работоспособным, поэтому мы предостерегаем от его использования.

Создание медицинского бизнеса через ФОП на упрощенной системе налогообложения

Такой план кажется еще проще, однако в нем существует так называемый «потолок» в размере установленных лимитов налоговой, в зависимости от выбранной группы налогоплательщика. Такая ситуация не требует дополнительных навыков администрирования или использования законодательных нюансов или пробелов.

Такой подход был не для нас, поскольку Клиент хотел увеличить возможный лимит, не потеряв привилегии ФЛП на упрощенной системе - а это, в данном случае - невозможно. Поэтому наши юристы погрузились в поиски и анализ дальше.

Статья и видео на тему: Оформление документов для получения медицинской лицензии: что нужно знать?

Разработка договора или схемы совместной деятельности по оказанию медицинских услуг

Такой вариант налогообложения очень часто используется барами, кафе и ресторанами, когда несколько ФЛП существуют в одном помещении и обслуживают заказчиков услуг на различные чеки. Это уменьшает финансово-налоговые нагрузки.

Однако, разработка и реализация такого плана на практике не простая вещь, тем более когда речь идет о медицинской деятельности, которая, как уже упоминалось, "зарегулирована".

Такой вариант подразумевает собой следующие этапы:

• регистрация ФЛП в налоговой;
• получение медицинской лицензии на каждого ФЛП;
• построение системы контроля оплат за услуги с учетом значительного количества ФЛП и их специализации по лицензии;
• организация бухгалтерского учета.

Это довольно сложная и объемная подготовительная работа, однако в реализации она предоставляет много преимуществ. Она является гибкой, поскольку позволяет изменив лицензию того или иного ФЛП, или добавив еще одного, увеличивать лимиты получения средств в течение года.

Данный вариант оказался абсолютно работоспособным, а единственным его недостатком является многоэтапность подготовительной работы и дисциплина выполнения в будущем.

Статья на тему: Как рекламировать медицинские услуги: есть ли специфические требования для рекламы?

Все субъекты хозяйственной медицинской деятельности на общей системе налогообложения

Такой подход оказался довольно стандартным, однако Клиенту не подходил, поскольку у него не было необходимого объема расходов для покрытия поступлений.

Также было сразу несколько рисков:

• Сомнительная позиция налоговой инспекции относительно понятия расходов;
• Необходимость уплаты постоянного и значительного объема юридических и бухгалтерских услуг для безопасного функционирования бизнеса.

Этот вариант также является работоспособным, однако более рискованным, чем предыдущий.

После проведения анализа всех возможных вариантов деятельности медицинского бизнеса, мы предоставили письменные заключения с детальным описанием каждого из них, его недостатками и преимуществами. Клиент сам выбрал наиболее оптимальный для себя вариант учитывая наши советы.

Существует еще много других путей и схем, которые можно выбрать для конкретно Вашего бизнеса.

Это только малая часть информации, к сожалению, все невозможно охватить одним материалом. Ищите нужную вам информацию у нас на сайте, или обращайтесь к нашим специалистам. Мы сможем помочь продать медицинский бизнес, купить медицинский бизнес.

Стоимость получения лицензии для медицинского центра можно узнать здесь. Цена дополнительных услуг по сопровождению регистрации медицинского учреждения будет зависеть от нужного объема таких услуг. 

Вы хотите безопасно и просто открыть медицинский центр в Украине или медицинский бизнес под ключ, купить бизнес медицинский центр, продать в Киеве медицинский бизнес, купить медицинский бизнес в Киеве ? Обращайтесь к нам! Мы получили больше медицинских лицензий чем любая другая компания в Украине, и поможем с полной подготовкой клиники к старту работы. Обеспечим быстрое решение купив готовый медицинский бизнес.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Стоимость услуг узнайте здесь.

Все о старте медицинского бизнеса в Украине тут.