Заключение договора с НСЗУ семейным врачом: разбор от юристов

Стоимость услуг:

от 18 000 грн
1-3 специальности
от 18 000 грн
Внесение изменений
от 26 000 грн
Больше 3 специальностей
Лицензия на медицинскую практику
5.0
На основе 500 отзывов в Google

Отзывы наших клиентов

В январе 2018 Министерство здравоохранения внедрило изменения в системе здравоохранения. Первым этапом этих изменений стал обновленный механизм финансирования медицинских учреждений, специализирующихся на первичной медицинской помощи (ПМП). Это приобрело первоочередную актуальность из-за важной роли, которую играют семейные врачи, терапевты и педиатры в этой системе, ведь они первые, к кому обращаются украинцы.

Заключение договора с Национальной службой здоровья Украины со стороны семейного врача стало ключевым элементом этой реформы. Эти соглашения касаются не только получения финансового обеспечения от государства и соблюдения требований медицинских услуг, но и устанавливают правовые отношения между врачом и пациентом. В нашей статье мы рассмотрим:

  • Кто оказывает первичную медицинскую помощь?
  • Где может осуществляться практика первичной медицинской помощи?
  • Какие условия заключения договора с НСЗУ и когда договор считается заключенным?

Наши юристы готовы ответить на все вопросы, связанные с заключением договоров с Национальной службой здоровья Украины, со стороны врачей. Мы имеем более чем 15-летний опыт в области медицинского права, что позволяет нам досконально понимать и решать все аспекты этой сложной отрасли. Только за последний год мы успешно проработали более 40 обращений от медицинских учреждений и физических лиц-предпринимателей врачей, оказывая им необходимую юридическую поддержку. С нами всегда получаете исчерпывающие консультации и компетентную правовую помощь.

Интересно: Чи вдасться укласти договір із НСЗУ, якщо в одному кабінеті з вами працює інший лікар?

Кто имеет право оказывать первичную медицинскую помощь и рассчитывать на договор с НСЗУ? 

Первичную медицинскую помощь могут обеспечивать учреждения здравоохранения и физические лица-предприниматели, имеющие лицензию на медицинскую практику. Согласно ч. 1 ст. 8 Закона Украины "О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения", медицинское обслуживание обеспечивается по программе медицинских гарантий, предусмотренных в договоре о медицинском обслуживании населения. Такой договор заключается между учреждением здравоохранения или физическим лицом-предпринимателем, получившим лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике, и Национальной службой здоровья Украины.

Какие требования необходимо соблюдать предоставителю медицинских услуг, чтобы главные распорядители бюджетных средств заключили с ним соглашение, а именно – договор с НСЗУ? Список обязательных требований:

  • Лицензия на проведение медицинской практики и другие разрешительные документы (необходимые по законодательству).
  • Материально-техническая база, отвечающая требованиям отраслевых стандартов в сфере здравоохранения (а именно: табелей материально-технического оснащения, утвержденных Минздравом).
  • Свободный доступ к зданиям и помещениям, а также необходимые условия мед. обслуживание для особ с инвалидностью и других маломобильных групп населения (согласно законодательству с 01.01.2019 г.)
  • Регистрация поставщика ГТД как юридического лица (кроме государственного или коммунального учреждения), или как физического лица-предпринимателя.
  • Соответствовать критериям, установленным в порядке использования средств соответствующей бюджетной программы.

Выполнив все вышеперечисленные пункты, поставщик заключает договор о медицинском обслуживании, по программе медицинских гарантий с Национальной службой здоровья Украины.

В каком порядке оказывается первичная медицинская помощь?

Следовательно, предоставлятелями медицинской помощи могут быть:

  • физические лица-предприниматели (получившие лицензию на медицинскую практику);
  • учреждения здравоохранения любой организационно-правовой формы, в том числе коммунальные некоммерческие предприятия.

Практика первичной медицинской помощи – это врач, оказывающий ПМП и лица, добровольно избравшие этого врача. Оптимальный объем практики ПМП составляет:

  • 1800 человек на семейного врача/врача общей практики;
  • 2000 человек на терапевта;
  • 900 человек на педиатра.

Объем практики может отличаться от оптимального, опираясь на инфраструктурные, социально-демографические и другие особенности территории, в пределах которой проживают особы, вовлеченные в соответствующую практику.

Где может осуществляться практика первичной медицинской помощи?

В помещениях или отдельном здании, принадлежащих предоставителю ПМП на праве собственности и аренды, или по другим основаниям, не запрещенным законодательством, в соответствии с перечнем мест производства хозяйственной деятельности (указанных в лицензии на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике). Врач может предоставлять эти услуги и отдельно, по месту жительства или пребывания пациента (либо по телефону, в интернете или другими средствами). Однако важно отметить, что услуги предоставляются в рамках режима работы врача. И это, в контексте договора, важный нюанс, о котором мы поговорим дальше.

Интересно: Работа частного медицинского бизнеса по НСЗУ и ЕСОЗ

Договор с врачом: как быть в случаях смены расписания работы врача

В случае изменения режима работы, врач должен заблаговременно уведомить об этом лиц, которым он оказывает помощь, не позднее чем за неделю до первого дня временного отсутствия. В случаях, если отсутствие врача на рабочем месте согласно графику работы было не предусмотрено, тогда сообщить следует не позднее первого дня отсутствия (например, по таким обстоятельствам: несчастный случай, болезнь и т.п.). Следовательно, в таком случае поставщик ПМП обязан:

  1. Уведомить лиц и предоставить информацию о другом враче, который заменит временно отсутствующего.
  2. Обеспечить запись на прием к врачу любым способом: лично, по телефону, по электронной почте или другими средствами.

Предоставитель ПМП может самостоятельно или совместно с другими поставщиками создать очередной кабинет для предоставления ПМП. Такой кабинет может работать вне установленных часов приема. Это позволяет оказывать помощь в нерабочие, выходные и праздничные дни.

Подписание договора НСЗУ о медицинском обслуживании населения: регистрация в электронной системе

Если учреждение здравоохранения или физическое лицо-предприниматель, имеющее лицензию на проведение медицинской практики, отвечает поставленным требованиям и желает оказывать первичную медицинскую помощь населению и получать от государства средства за пациентов, ему нужно подписать договор с НСЗУ. Весь документооборот, связанный с заключением, изменением и прекращением договора, происходит через электронную систему здравоохранения, соблюдая требования законодательства об электронных документах и электронном документообороте.

Заведение здравоохранения или физическое лицо-предприниматель, желающее заключить договор с НСЗУ, должно зарегистрироваться в электронной системе здравоохранения. Также регистрацию должны пройти уполномоченные лица и медицинские работники, которые будут в дальнейшем привлечены к выполнению договора. Для завершения регистрации они должны подать цифровую электронную подпись или подпись, приравненную к собственноручной подписи (согласно законодательству). Для этого руководителю здравоохранения и медицинским работникам, которые будут привлечены к выполнению договора, необходимо оформить электронную подпись в Аккредитованных центрах сертификации ключей. Регистрация происходит в соответствии с Порядком функционирования электронной системы здравоохранения, утвержденным постановлением Кабинета Министров Украины от 25 апреля 2018 г. № 411.

Национальная служба здоровья Украины обеспечивает функционирование системы и веб-сайта, на котором размещается информация об этой системе. Как мы упоминали выше, документооборот в электронной системе здравоохранения осуществляют в соответствии с требованиями законодательства об электронных документах и электронном документообороте. На каждый электронный документ, который вносится в центральную базу данных, накладывается электронная подпись автора или подпись, приравненная к собственноручной подписи в соответствии с законом. После регистрации пользователя формируется запись в реестре и создается электронный кабинет

Далее НСЗУ размещает на официальном сайте объявления о заключении договора. В нем указывается программа медицинских гарантий, а также срок подачи заявлений на заключение договора, форму заявления и прилагаемые к ней документы, согласно Порядку заключения, изменения и прекращения договора о медицинском обслуживании по программе медицинских гарантий.

Заключение договора с НСЗУ: завершающий этап заключения договора

Субъект, желающий заключить договор с Национальной службой здоровья Украины, подает в этот орган заявление о заключении договора в электронном формате, а также добавляет к заявлению документы, предусмотренные вышеуказанным порядком. Если в НСЗУ замечаний к заявлению и прилагаемым документам нет, то НСЗУ направляет субъекту свое решение, в котором говорится о намерении заключить договор в электронной форме. В договоре указываются медицинские услуги, которые НСЗУ планирует заказать у этого субъекта.

Если возникли замечания или несоответствия в заявлении и других документах, в течение трех рабочих дней (с даты установления несоответствия) НСЗУ посылает предложение исправить ошибки в заявлении или добавить необходимую информацию и документы. Предприятие должно исправить недостатки и подать необходимые документы до конца срока подачи заявлений. Далее субъект посылает Национальной службе здоровья Украины проект этого договора, заполненный в электронной форме. После согласования уполномоченные лица НСЗУ и предприятие подписывают договор с помощью электронной системы. Договор вступает в силу с даты подписания и публикуется на официальном веб-сайте НСЗУ в течение пяти рабочих дней.

Конечный результат заключения договора с Национальной службой здоровья Украины

После заключения договора о медицинском обслуживании по программе медицинских гарантий из НСЗУ, учреждение здравоохранения или физическое лицо-предприниматель будет получать средства на счета за каждого пациента. Происходит такое финансирование только в том случае, если пациент подписал соответствующую медицинскую декларацию с учреждением и его медицинским работником. То есть после заключения договора с Национальной службой здоровья Украины государство по декларации будет платить врачу за каждого пациента. Это и есть принцип "деньги ходят за пациентом".

Если вы интересуетесь предоставлением первичной медицинской помощи и хотите знать все правовые аспекты заключения договоров в медицинской сфере – наши юристы готовы предоставить вам консультацию. При необходимости мы также сможем помочь с подготовкой всех необходимых документов, получением медицинской лицензии или поможем внести изменения в существующую лицензию. Звоните нам по номеру 0 800 201 809 для получения подробной информации!

Дата публикации: 15/01/2019

Мы готовы Вам помочь!

Свяжитесь с нами по почте [email protected], по номеру телефона +38 044 499 47 99 или заполнив форму: