Получение заключения СЭС в Украине: проблемные проекты из нашей практики

При открытии медицинского бизнеса, вопрос помещений является одним из самых сложных, поскольку они не только требуют существенных капиталовложений (аренда, ремонт и т.п.), но и требуют согласования со стороны контролирующих органов.

Вопрос получения акта СЭС прямо касается:

• ФЛП и владельцев компаний, которые только планируют старт медицинского бизнеса или вносят изменения в лицензию в связи с изменением места деятельности;
• предпринимателей, с помещением с открытой планировкой, или которые собираются осуществлять капитальный ремонт помещения;
• предпринимателей, у кого есть несоответствия по квадратуре помещения;
• тех, кто хочет иметь в своем распоряжении помещение, которое отличается от требований ДБН по дизайну и структуре.

В данном материале мы поговорим о самых популярных вопросах выбора и приведения в соответствие площадей под размещение медицинских центров, клиник и частнопрактикующих врачей, в том числе на примере успешно реализованных кейсов нашей юридической фирмы.

Мы выделили группы проблемных вопросов, с которыми наша команда чаще всего сталкивается в процессе получения Акта СЭС на помещение.

Статья на тему: Кто выдает Акты СЭС сегодня?

Согласование помещений государственными органами

Сейчас существует большое количество инспекций и других органов, к которым может возникнуть необходимость обратиться в процессе открытия своего медучреждения. Конкретный перечень инстанций, которые нужно пройти, зависит от того:

• Готово ли уже помещение и введено в эксплуатацию, или только ведутся проектные работы по строительству?
• Находится ли помещение в жилом или нежилом фонде?
• Будет ли предоставляться первичная, вторичная или иная медицинская помощь, а также какие врачи будут оказывать такую ??помощь и т.д.?

В данный момент не существует ни одного органа контроля соответствия помещения, прохождение которого является неотъемлемым элементом допуска к медицинской практике. Целесообразнее говорить о наиболее распространенных разрешительных документах и органах, которые их выдают. Например: 

• Госпродпотребслужба. Выдает самый популярный документ из данного перечня: акт санитарно-эпидемиологического обследования объекта. Освобождение от его получения предусмотрено только для учреждений и врачей, оказывающих первичную медицинскую помощь. На практике это следует трактовать как предоставление медицинской помощи исключительно семейными врачами;

Важно! Также по действующему законодательству аналогичный по юридической силе документ выдают территориальные Лабораторные центры Минздрава. По общему правилу, мы рекомендуем получать Акт СЭС в лабораторных центрах МОЗ, поскольку они значительно быстрее реагируют на такие обращения (ориентировочно на 1-2 недели), и имеют более лояльное отношение к помещениям, в которых должна проводиться медицинская практика. При работе с нашими Клиентами мы сотрудничаем только с проверенными учреждениями, и можем назвать сроки различных этапов процедуры.

• Государственная служба Украины по чрезвычайным ситуациям (ГСЧС). В повседневном обиходе документ, который выдается этим органом, известен как "разрешение от пожарных", "разрешение пожарного надзора", "разрешение МЧС". Юридически же корректное его название - Декларация. Этот документ касается соответствия технической, а также материальной базы (в данном случае помещения медучреждения) требованиям пожарной безопасности. Освобождение от его получение предусмотрено для арендаторов, чьи арендодатели получили декларацию самостоятельно, а также для зданий, которые были надлежащим образом приняты в эксплуатацию после строительства, капитального ремонта и т.д.;
• Департаменты архитектуры, органы местной власти. Одним из популярных документов, который часто требуются владельцам медбизнеса, является разрешение на перевод помещения в нежилой фонд. Поскольку врачебная практика не может осуществляться в жилых помещениях, то помещение, находящееся в жилом фонде нужно перевести в нежилой. Наши юристы могут помочь Вам в этом, или заранее оценить соответствие помещения требованиям лицензионного органа.

Указанный перечень органов не является исчерпывающим, а иногда и очевидным, и зависит от конкретной ситуации.

Работа с открытой планировкой помещений

Данная категория проектов является довольно распространенной в нашей практике, и затрагивает предпринимателей, имеющих открытую планировку помещения, или планируют капитальный ремонт. Наши основные услуги здесь могут состоять из:

• предварительной оценки соответствия здания, где будет осуществляться медицинская практика в целом - мы проведем экспертизу соответствия помещения на предмет соблюдения требований по площадям помещений, их оформления / освещения и т.д.;

Важно! Хотя и существует стереотип, что наше законодательство относительно требований к помещению медпрактики является устаревшим и обременительным, однако на практике и Держсподивслужба и Лабораторные центры МОЗ идут на уступки относительно требований к помещению. И поэтому, при условии правильной коммуникации и защиты интересов Клиента юристом, даже в безнадежных ситуациях, шансы получения Акта СЭС есть.

• предложений возможных комбинаций размещения врачебных кабинетов. с учетом перечня медицинских специальностей, имеющейся общей площади, соответствующих строительных норм;

Важно! Необходимо понимать, что законодательством предусмотрены отдельные правила совмещения медицинской практики несколькими врачами в одном кабинете. По нашему опыту, если врачи оказывают услуги консультативного характера, то они могут осуществлять практику в одном кабинете, при условии отграничения их времени работы. То есть, гипотетически, врач-терапевт может осуществлять практику в кабинете с врачом-отоларингологом. Мы понимаем такие правила, и можем предложить Вам максимально удобный вариант осуществления практики в пределах Вашего помещения.

• оценки необходимости разрешений на перепланировку, разработки проектной документации и т.д.;
• получения положительного акта санитарно-эпидемиологического обследования (также известного как Акт СЭС).

Согласование помещений, которые не соответствуют строительным нормам

В данной категории проектов мы чаще всего сопровождаем Клиентов, чьи помещения:

• уже в собственности или аренде, и их приведение в соответствие всем строительным нормам невозможно;
• могут быть приведены в соответствие, но в силу устарелости законодательных требований, и желания Клиента равняться на лучшие мировые практики, есть запрос на обход требований.

Работа над такими проектами довольно сложна, поскольку должны быть учтены не только регуляторная сторона вопроса, но и практика соответствующих органов, которыми обычно являются Госпродпотребслужба и Министерство здравоохранения.

Успешная реализация Вашего желаемого проекта помещения зависит от:

• привлечения соответствующих проектных, экспертных организаций;
• требований, которые помогут сбалансировать недостатки помещения;
• корректности изложения своей позиции перед контролирующими органами.

Независимо от проблемных вопросов, возникающих в данном случае, если помещение Вам нравится, и Вы хотите получить его именно в таком виде - мы возьмем решение всех бюрократических проблем на себя. Вы получите желаемый результат.

Статья на тему: Акт СЭС для двух врачей в одном помещении

Выбирая помещение, можно остановиться как на открытой планировке, так и взять уже разделенное на кабинеты помещение.

В первом случае нужно правильно подойти к размещению врачей, вспомогательных помещений и, при необходимости, получить надлежащие разрешения. При выборе помещения, разделенного на кабинеты - оценить подходят ли площади, высота потолков и т.д. В случае несоответствия - правильно подойти к приведению в соответствие или согласование в существующем виде.

Нужна помощь с получением Акта СЭС для кабинета врача или клиники? Обращайтесь к нам!