Отримання висновку СЕС в Україні: проблемні проєкти з нашої практики

При відкритті медичного бізнесу, питання приміщень є одним з найскладніших, оскільки вони не лише вимагають суттєвих капіталовкладень (оренда, ремонт тощо), але й потребують погодження зі сторони контролюючих органів.

Питання отримання акту СЕС прямо стосується:

• ФОПів та власників компаній, які тільки планують старт медичного бізнесу чи вносять зміни в ліцензію, в зв'язку зі зміною місця діяльності;
• підприємців, у кого відкрите планування, або які збираються здійснювати капітальний ремонт приміщення;
• підприємців, у кого є невідповідності по квадратурі приміщення;
• тих, хто хоче мати в своєму розпорядженні приміщення, яке відрізняється від вимог ДБН по дизайну і структурі.

В даному матеріалі ми поговоримо про найпопулярніші питання відбору і приведення у відповідність площ під розміщення медичних центрів, клінік та приватно практикуючих лікарів, в тому числі на прикладі успішно реалізованих кейсів нашої юридичної фірми.

Ми виділили групи проблемних питань, з якими наша команда частіше всього стикається в процесі отримання підприємцями висновку СЕС.

Стаття на тему: Хто видає нині Акти СЕС?

Погодження приміщень державними органами

Наразі існує значна кількість інспекцій та інших органів, до яких може виникнути потреба звернутись, в процесі відкриття свого медзакладу. Конкретний перелік інстанцій, які потрібно пройти залежить від того чи:

• приміщення вже збудоване і введене в експлуатацію чи тільки ведуться проєктні роботи на будівництво;
• приміщення перебуває в житловому/нежитловому фонді;
• буде надаватись первинна, вторинна чи інша медична допомога, а також які лікарі будуть надавати таку допомогу тощо.

В даний момент не існує жодного органу контролю відповідності приміщення, проходження якого є невід'ємним елементом допуску до медичної практики. Натомість доцільніше вести мову про найбільш поширені дозвільні документи, органи, що їх видають та ситуації, коли їх отримання потрібне/не потрібне.

• Держпродспоживслужба. Видає найпопулярніший документ з даного переліку: акт санітарно-епідеміологічного обстеження об'єкта. Звільнення від його отримання передбачене тільки для закладів та лікарів, які надають первинну медичну допомогу. На практиці це слід трактувати як надання медичної допомоги виключно сімейними лікарями; 

Важливо! Також за чинним законодавством аналогічний по юридичній силі документ видають територіальні Лабораторні центри МОЗ. За загальним правилом, ми рекомендуємо отримувати Акт СЕС у Лабораторному центрі МОЗ, оскільки вони значно швидше реагують на такі звернення (орієнтовно на 1-2 тижні), та мають більш лояльне ставлення до приміщень, в яких має проводитись  медична практика. При роботі з нашими Клієнтами ми співпрацюємо тільки з перевіреними установами, та можемо назвати строки різних етапів процедури.

• Державна служба України з надзвичайних ситуацій (ДСНС). В повсякденному вжитку документ, який видається цим органом, відомий як “дозвіл від пожежників”, “дозвіл пожежного нагляду”, “дозвіл МНС”. Юридично ж коректна його назва - декларація. Цей документ стосується відповідності технічної, а також матеріальної бази (в даному випадку приміщення медзакладу) вимогам щодо пожежної безпеки. Звільнення від його отримання передбачене для орендарів, чиї орендодавці отримали  декларацію самостійно, а також для будівель, які були належним чином прийняті в експлуатацію після будівництва, капітального ремонту тощо;
• Департаменти архітектури, органи місцевої влади. Одним з популярних документів, якого часто потребують власники медбізнесу, є дозвіл на переведення приміщення в нежитловий фонд. Оскільки лікарська практика не може здійснюватись в житлових приміщеннях, то приміщення, що знаходиться в житловому фонді потрібно перевести в нежитловий. Наші юристи можуть допомогти Вам в цьому, або заздалегідь оцінити відповідність приміщення вимогам ліцензійного органу.

Зазначений перелік органів не є вичерпним, а подекуди і очевидним, і залежить від конкретної ситуації.

Робота з відкритим плануванням приміщень

Дана категорія проєктів є доволі поширеною в нашій практиці та зачіпає підприємців, які мають відкрите планування приміщення чи планують капітальний ремонт. Наші основні послуги тут можуть складатися з:

• попередньої оцінки відповідності будівлі, де буде здійснюватиметься медична практика в цілому -  ми проведемо експертизу відповідності приміщення на предмет дотримання вимог щодо площ приміщень, їх оздоблення/освітлення, тощо;

Важливо! Хоча й існує стереотип, що наше законодавство щодо вимог до приміщення медпрактики є застарілим і обтяжливим, однак на практиці і Держсподивслужба  і Лабораторні центри МОЗ йдуть на поступки щодо вимог до  приміщення. І тому,  за умови правильної комунікації і захисту інтересів Клієнта юристом, навіть у безнадійних ситуаціях, є шанси отримання Акту СЕС.

• пропозицій можливих комбінацій розміщення лікарських кабінетів з урахуванням переліку медичних спеціальностей, наявної загальної площі, відповідних будівельних норм;

Важливо! Необхідно розуміти, що законодавством передбачено окремі правила суміщення медичної практики декількома лікарями в одному кабінеті. З нашого досвіду, якщо лікарі надають послуги консультативного характеру, то вони можуть здійснювати практику в одному кабінеті, за умови відмежування їх часу роботи. Тобто, за гіпотетичною ситуацією, лікар-терапевт може здійснювати практику в кабінеті з лікарем-отоларингологом. Ми розуміємо такі правила, і можемо запропонувати Вам максимально зручний варіант здійснення практики в межах Вашого приміщення.

• оцінки необхідності дозволів на перепланування, розробки проєктної документації тощо;
• отримання позитивного акту санітарно-епідеміологічного обстеження (також відомого як Акт СЕС).

Погодження приміщень, що не відповідають будівельним нормам

В даній категорії проєктів ми найчастіше супроводжуємо Клієнтів, чиї приміщення:

• вже у власності чи оренді, та їх приведення у відповідність до всіх будівельних норм є неможливим;
• можуть бути приведені у відповідність, але в силу застарілості законодавчих вимог і бажання клієнта рівнятись на кращі світові практики, є запит на обхід вимог. 

Робота над такими проєктами є доволі складною, оскільки має бути врахована не тільки регуляторна сторона питання, але і практика відповідних органів, якими зазвичай є Держпродспоживслужба та Міністерство охорони здоров'я.

Успішна реалізація Вашого омріяного проєкту приміщення залежить від:

• залучення відповідних проєктних, експертних організацій;
• виконання вимог, які допоможуть збалансувати недоліки приміщення;
• коректності викладення своєї позиції перед контролюючими органами.

Незалежно від проблемних питань, що постають в даному випадку, якщо приміщення Вам подобається і Ви хочете отримати його в саме такому вигляді - ми візьмемо вирішення всіх бюрократичних проблем на себе. Ви отримаєте бажаний результат.

Стаття на тему: Акт СЕС для двох лікарів в одному приміщенні

Вибираючи приміщення, можна зупинитись як на відкритому плануванні, так і взяти вже розділене на кабінети.

В першому випадку потрібно правильно підійти до розміщення лікарів, допоміжних приміщень і, за необхідності, отримати належні дозволи. При виборі приміщення, розділеного на кабінети - оцінити чи підходять площі, висота стель тощо. У випадку невідповідності - правильно підійти до приведення у відповідність або погодження в наявному вигляді. 

Потрібна допомога з отриманням Акту СЕС для кабінета лікаря чи клініки? Звертайтесь до нас!