"Малые" операционные в учреждениях здравоохранения: особенности проведения хирургических вмешательств

Некоторые медицинские учреждения, частные клиники хотят иметь в своей структуре "малую" операционную, где может осуществляться организация работы по инвазивным вмешательствам.

Необходимо помнить, что любое помещение медицинского учреждения должно соответствовать лицензионным требованиям, соблюдать стандарт оснащения малой операционной, иначе Вы просто не сможете получить соответствующую медицинскую лицензию или осуществлять деятельность по медицинской практике. 

Мы расскажем о том, каким образом должна быть оборудована "операционная одного дня" (малая операционная), какие установлены санитарные нормы операционной, и каким требованиям она должна соответствовать, какой должна быть планировка и принцип работы в целом, чтобы быть пригодной для проведения хирургических операций.

Вопрос "малых операционных" - только один из большого перечня сложных вопросов получения или расширения медицинской лицензии, за которые мы беремся. Акт СЭС, метрология, аккредитация, изменения в лицензии, ЕСОЗ, НСЗУ, работа по 309 постановлению, даже планирование медицинского бизнеса – все в одном месте. Ма работаем со всеми регионами Украины и решаем задачи любой сложности - МРТ, внесение изменений для госбольниц из более 300 врачей, телемедицина и т.д.

Статья на тему: Расширение медицинской лицензии

Как вопрос "малых" операционных отражен в законодательстве?

Действующее законодательство прямо не разделяет операционные на "большие" и "малые".

Так, в законодательстве упоминается об отделениях (центрах) хирургии одного дня (Приказ МЗ № 127 от 03.06.1993 года), где указано, что они могут быть структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения. В государственном и коммунальном секторе они создаются как структурное подразделение поликлиник или больниц. В частных заведениях здравоохранения - как отдельное структурное подразделение такого учреждения.

При этом, нормы ДБН не выделяют отдельных требований по размещению "малой операционной" в учреждениях здравоохранения. А это значит, что к ним применяются общие требования ДБН, предъявляемые к операционным блокам. Планировка малых операционных должна быть следующей:

• их нужно проектировать и размещать изолированными от всех других помещений таким образом, чтобы иметь удобную связь с предоперационными помещениями, помещениями анестезиологии (реанимации), палатными отделениями хирургического профиля и связь с приемным отделением;
• в одной "малой операционной" разрешено размещать не более одного операционного стола;
• минимальная площадь должна быть не менее 36 кв.м.

Санитарные нормы операционной и особые требования к "операционным одного дня"

Поскольку одним из главных принципов работы малой операционной является строгое соблюдение правил асептики, то обязательным условием её пригодности является распределение малых операционных на септические (гнойные) и асептические (чистые). В малых операционных все, включая устройство пола и стен, должно соответствовать правилам асептики. Именно поэтому, для обеспечения условий асептики при проведении операций в операционном блоке (малых операционных в том числе), необходимо соблюдать четкое зонирование со следующими зонами:

• стерильной;
• жесткого режима;
• ограниченного режима;
• общебольничного режима.

Следующей особенностью является наличие минимально необходимого состава операционной бригады:

• врача-хирурга, который непосредственно проводит операцию;
• анестезиолога;
• операционной сестры.

Исходя из особенностей малой операционной, делаем вывод, что такие операционные, где проводят малые операции, идеально подходят для проведения лапароскопических и малоинвазивных вмешательств, с лечебной и диагностической целью.

Еще одной особенностью малой операционной является то, что операции, которые обычно в ней проводятся, позволяют пациенту продолжить процесс выздоровления уже не в условиях стационара. Иногда в тот же день, когда была проведена операция, пациент может продолжить лечение уже дома, под наблюдением родных, но с обязательным явлением в последующие дни в учреждение здравоохранения, чтобы врач имел возможность контролировать процесс выздоровления.

Статья на тему: Требования к площади и структуре кабинетов врачей

Есть ли особые требования к послеоперационным палатам, проектируемым и находящимся рядом с "малыми" операционными?

Да, конечно. Так же, как существует стандарт оснащения малой операционной, существуют и требования к послеоперационным палатам, где находятся пациенты, прошедшие малые операции. А именно, послеоперационные палаты должны:

• включать устройство удобной связи с малыми операционными;
• содержать количество коек предусмотренных нормой - две кровати на одну операционную.

Важно! Современные малые операционные в обязательном порядке должны быть оснащены новейшим оборудованием. Без соблюдения этого требования становится невозможным выполнение операций на высоком уровне. Отметим, что даже для малой операционной, у которой принцип работы несколько отличается от "большой" операционной, перечень необходимого оборудования достаточно широк.

Наша услуга: Лицензия на медицинскую практику

Как предоставлять в клинике услуги хирурга?

"Малая" операционная должна, с одной стороны, соответствовать минимальным требованиям, предъявляемым нормам законодательства к операционным блокам в целом, а с другой - быть пригодной для проведения определенных видов операций при минимально необходимом составе операционной бригады и при минимальном перечне необходимого оборудования.

Нужно вспомнить и об экономии времени и других ресурсов, поскольку малые операции, проведение операций и процедур в малых операционных, предоставляет пациентам возможность скорейшего выздоровления, а учреждениям здравоохранения позволяет не тратить значительных средств на содержание пациенту в условиях стационара. Это особенно актуально для государственных и коммунальных учреждений.

Наши юристы могут предоставить квалифицированную консультацию по конкретно Вашему помещению для осуществления медицинской практики и того, пригодно ли такое помещение для проведения соответствующих медицинских процедур.

Вы также можете узнать больше про процесс получения лицензии в нашем новом материале с видео.