Как получить медицинскую лицензию для оказания паллиативной помощи?

Сложные хронические и неизлечимые болезни причиняют страдания не только пациенту, но и его ближайшему окружению, прежде всего семье. Основная цель паллиативной помощи состоит в облегчении боли, уменьшении страданий, улучшении качества жизни пациента и его близких, оказании эмоциональной, социальной и духовной поддержки.

В Украине оказание паллиативной помощи регулируется Приказом Минздрава "Об усовершенствовании организации оказания паллиативной помощи в Украине" от 04 июня 2020 № 1308. Согласно данному нормативному акту, оказание паллиативной помощи может проводиться как стационарно (в больницах, госпиталях, хосписах и паллиативных отделениях), так и в домашних условиях.

Сегодня мы расскажем, кто может получить лицензию для оказания паллиативной помощи, и на каких условиях ее можно предоставлять пациентам.

Интересно: Открыть заведение здравоохранения: юридическое лицо или ФЛП?

Что такое паллиативная помощь, и кто ее может оказывать?

Условно помощь можно поделить на:

• общую, предоставляемую командой врачей и медицинских работников, имеющих достаточные знания и навыки для лечения пациентов со сложными симптомами и терминальными стадиями болезни. Может быть предоставлена в любом месте, где находится пациент, включая больницы, паллиативные центры и домашние условия.
• специализированную паллиативную помощь - обычно предоставляется в специально оборудованных паллиативных центрах, где пациенты могут получить более сложные виды помощи, такие как психологическая и социальная поддержка, физиотерапия, массаж, помощь с уходом, и т.д. В таких случаях действует команда специалистов, имеющих больше опыта и знаний в паллиативном уходе.

Паллиативная помощь может быть предоставлена разными специалистами из медицинской и социальной сферы, которые получили необходимые знания и опыт. К наиболее распространенным категориям специалистов, оказывающих паллиативную помощь, относятся:

• Врачи-паллиативные медики, специализирующиеся на оказании медицинской помощи людям со сложными и терминальными болезнями. Они дают симптоматическое лечение, направленное на облегчение боли и других неприятных симптомов.
• Медицинские сестры, помогающие пациентам с основными потребностями, такими как гигиена, питание и мобилизация.
• Психологи и психотерапевты, оказывающие поддержку и консультирование пациентам и их семьям по поводу эмоциональных, социальных и психологических вопросов, связанных с состоянием больного.
• Социальные работники, которые помогают координировать помощь и поддержку, обеспечивают доступ к разным социальным услугам и координируют действия со страховыми компаниями.
• Волонтеры, которые могут оказывать разнообразную помощь, включая сопровождение на приемах, помощь в ведении домашнего хозяйства и прочее.

Интересно: Чувствительные данные в медицине и их защита

Каким требованиям должно отвечать заведение или специалист для получения лицензии на Хоспис?

В своей практической работе наши специалисты неоднократно видели ситуации, когда при оказании паллиативной помощи специалисты не обеспечивают соблюдение требований, установленных к правильному оформлению документации.

Это приводит к ухудшению качества предоставления медицинской помощи, ведь если медицинские работники не ведут документацию должным образом, могут возникнуть проблемы с правильным диагностированием, лечением и оказанием необходимой медицинской помощи, что может нанести вред здоровью пациента. Это в свою очередь – риск жалоб пациентов и даже исков.

На что обязательно мы рекомендуем обратить внимание:

• Диагностические данные: должна быть полная и точная информация о состоянии больного, включая диагноз, сопутствующие заболевания, лечебную историю, результаты лабораторных и инструментальных исследований.
• План лечения, показывающий уход, оказываемый больному, включая контроль боли, симптомов и психологическую поддержку.
• Коммуникация: важно вести документацию о коммуникации с больным и его родственниками, в частности, об их пожеланиях и приоритетах по лечению и уходу.
• Документация пожеланий относительно конца жизни: важно вести документацию о пожеланиях больного относительно конца жизни, в частности о его желаниях по реанимации, искусственному питанию и другим медицинским процедурам.
• Оценка результатов: важно вести документацию о результатах лечения и оценивать их эффективность для улучшения качества жизни больного.

Помещение для оказания паллиативной помощи должно удовлетворять все требования для обеспечения безопасного и комфортного пребывания пациентов.

Помещение:

• должно быть достаточного размера (ориентировочно от 18 кв.м.) для обеспечения удобства пациентов, родственников и медицинского персонала;
• иметь необходимое оборудование, в частности, кровати, кресла, шкафы для хранения медикаментов и другого оборудования;
• нужно обеспечить условиями свободного доступа для маломобильных лиц.

Рекомендуется обустроить комнаты:

• для оказания социальной и психологической помощи пациентам и членам их семей, а также лицам, осуществляющим уход за пациентом;
• для прощания с умершим (холодная комната);
• для частного общения;
• осуществление религиозных мероприятий;
• психологической разгрузки персонала и т.п.

Размер помещения и его структура (количество и размер комнат) будет зависеть от того, какую помощь вы планируете оказывать, и какие медицинские специалисты будут работать в вашем заведении.

К примеру, к нам обратилось учреждение, в котором оказывают паллиативную помощь врачи-невропатологи. Клиент хотел создать и оборудовать хоспис с определенным количеством помещений и набором персонала. Следовало понять, исходя из тех специалистов, которых планировал нанять клиент, помещения какого именно размера и структуры ему были нужны.

Размер кабинета врача должен соответствовать минимальной площади по данной специальности – 18 кв.м. Помещение должно содержать палаты с соответствующим оборудованием (медицинская кровать, штативы и т.д.). Также следует отметить, что в данном случае, у специалиста, оказывающего паллиативную помощь, должно быть в наличии удостоверение по специальности «Организация и оказание паллиативной и хосписной помощи в амбулаторных и стационарных условиях», параллельно с документами об образовании, по которому специализируется врач.

Особое внимание следует уделить консультации пациентам и их родственникам о правовых аспектах паллиативной помощи, включая вопросы по уходу за пациентом, организации документации и регулирования отношений со страховыми компаниями и другими организациями. В этом случае наши специалисты предоставят информацию о правилах работы с такими пациентами, а также предложат:

• разработку шаблонов договоров с пациентами;
• разработку системы защиты персональных данных пациентов;
• разработку инструкций и обучение персонала по работе с недовольными пациентами;
• защиту вашего учреждения в случае обращения недовольных пациентов и т.д.

Стоимость таких услуг для медицинского учреждения вы можете узнать здесь.

Интересно: Алгоритм действий, когда в медицинское учреждение пришел недовольный пациент

Юридическая помощь для хосписов и центров предоставления паллиативной помощи

Иногда сложно разобраться в правовых аспектах, связанных с уходом за пациентом, заключением договоров и других вопросов, возникающих при получении паллиативной помощи. Именно в таких сложных ситуациях помогут наши юристы, подробно разберут вашу ситуацию, уделят внимание следующим аспектам:

• Наличие лицензии на проведение медицинской практики, выдаваемой Министерством здравоохранения Украины.
• Наличие квалифицированных медицинских работников, прошедших подготовку в соответствии с требованиями, устанавливаемыми законодательством.
• Обеспечение необходимого медицинского оборудования и медикаментов, которые используются для оказания паллиативной помощи.
• Обеспечение комфортных условий проживания пациентов и их права на конфиденциальность.
• Обеспечение высоких стандартов медицинской этики и профессионального поведения.
• Соблюдение правил и требований, устанавливаемых законодательством, по использованию наркотических и психотропных веществ. Для получения разрешения на использование этих веществ в паллиативной помощи необходимо получить специальную лицензию, подтверждающую их квалификацию и знания в области использования наркотических и психотропных веществ.
• Обеспечение права пациентов на доступ к информации об их состоянии здоровья и возможность сделать осознанный выбор методов лечения.

Мы поможем не только подготовиться к получению лицензии, но и возьмем процесс подготовки документов и прохождения комиссии в Минздраве на себя.

Специалисты нашей компании обладают высокой квалификацией и богатым опытом в вопросах лицензирования, ведения документации и обслуживания медицинских учреждений. Именно мы поможем качественно построить работу с персоналом, пациентами и их близкими.

Стоимость получения лицензии на паллиативную помощь здесь.

Если вы планируете открытие центра паллиативной помощи, например, хосписа в Украине, обращайтесь к нам! Мы получим вам лицензию и подготовим весь пакет документов для старта работы вашего заведения.