Обязательные СОПы для медицинских учреждений: как правильно разработать и внедрить

В медицинской сфере даже малейшая ошибка может стоить пациенту здоровья, а заведения – лицензии. Да, непоследовательность процедур, недостаток контроля не просто усложняют работу – они ставят под угрозу репутацию, могут привести к штрафам или даже закрытию. Потому руководители медицинских учреждений знают: чтобы снизить риски, нужно действовать системно и ответственно.

Одним из важнейших инструментов в этом процессе есть стандартные операционные процедуры (СОП). Если СОПы в заведении устарели или отсутствуют – это основа для серьезных проблем, в том числе и со стороны контролирующих органов. В то же время, правильно разработанные и внедренные СОПы позволяют повысить эффективность работы персонала, обеспечить соответствие законодательству и защитить ваш бизнес.

В этой статье мы расскажем, как разработать и внедрить СОПы для больницы или другого медучреждения, отвечающих современным требованиям. Ведь ваше медучреждение должно работать так, чтобы пациенты были уверены в качестве, а вы – в завтрашнем дне.

Интересно: Документация для медицинских центров: форма, заполнение, стандартизация бланков и журналов

Что такое стандартные операционные процедуры и какая польза от СОП

Что такое СОП в медицине? СОП – это внутренний документ медицинского учреждения, изложенный в письменном виде, подробно описывающий стандартный порядок безопасного и эффективного выполнения определенного процесса, процедуры или действия соответствующими специалистами. Это не "формальность для проверки", а основа управляемой, защищенной и ответственной медицины.

СОПы по здравоохранению направлены на обеспечение постоянного качества, эффективности, безопасности предоставления медицинских услуг. Ключевая польза СОПов заключается в:

• уменьшении риска ошибок персонала;
• обеспечении доказательного подхода;
• соблюдении лицензионных требований;
• обеспечении надлежащего уровня правовой защиты учреждения и персонала;
• оптимизации внутренних процессов в ЗОЗ.

В каком виде могут быть представлены СОПы

Как правило, СОПы являются отдельными письменными документами. Но в каком виде их разработать – полностью ваш выбор. Они могут быть представлены в виде:

• инструкций;
• алгоритмов;
• блок-схемы;
• чек-листа.

Это позволяет эффективно написать СОП в соответствии с конкретной задачей или процедурой, например СОП выполнения инъекций или СОП обработки инструментов.

Главное – четкость, структурированность и доступность документа для персонала.

Где должны размещаться СОПы?

СОПы должны быть доступны для всего медицинского персонала, особенно в тех местах, где выполняется соответствующая процедура. Как правило, они сохраняются:

• в кабинетах врачей и медицинских сестер;
• во внутренних локальных компьютерных сетях (их копии в электронном формате);
• в распечатанном виде на стендах в отделениях.

Кем разрабатываются СОПы

Разработка СОПов это обязанность руководителя учреждения здравоохранения или уполномоченной им внутренней комиссии, которая может включать специалистов разного профиля (врачей, медицинских сестер, юриста, эксперта по качеству и т.п.). Также допускается привлечение внешних консультантов, имеющих опыт в том, как правильно разрабатывать СЛП, соответствующие действующему законодательству и практикам доказательной медицины.

Также может быть интересно: Регистрация и учет медицинского оборудования в ЭСОЗ

Какие виды СОП должны быть разработаны в медицинском учреждении

Медицинские учреждения должны иметь СОПы для врачей и СОПы для медсестер как минимум по следующим направлениям:

• Клинические процедуры (СОП взятие анализов, СОП выполнения инъекций и т.п.);
• Инфекционный контроль (СОП дезинфекция, СОП обращение с отходами и т.п.). СОПы этого направления носят название СОПы по инфекционному контролю;
• Медицинская документация (заполнение амбулаторной карты, информированное согласие);
• Административно-управленческие процессы (регистрация пациентов, маршрутизация, взаимодействие с НСЗУ и т.п.);
• Поведение в чрезвычайных ситуациях;
• Обращение с жалобами пациентов.

Можно предположить, что перечень СОПов неисчерпаем, ведь "написать инструкцию" можно ко многим действиям, выполняемым в учреждении предоставления медицинских услуг.

Какую информацию должен содержать СОП

Каждый операционный стандарт должен содержать:

• название и область применения;
• цель СОПа;
• ответственных лиц за исполнение;
• пошаговый алгоритм действий;
• используемые ресурсы, документы или оборудование;
• приложения или формы, которые заполняются;
• дату вступления в силу и реквизиты лица, утвердившего документ.

Как утверждается СОП

СОП утверждается приказом руководителя медицинского учреждения после согласования с ответственными специалистами. В случае изменений в законодательстве или внутренних процессах, СОП подлежит пересмотру и повторному утверждению.

Каждая версия СОП должна храниться, а его просмотр – фиксироваться в специальном журнале учета. Это особенно актуально при проверках Минздрава и других контролирующих органов, когда спрашивают именно обязательные СОПы.

Почему важна актуальность СОП?

Почему важно использовать актуальные СОП для медицинских учреждений и каковы риски неактуальных СОП? Актуальные СОПы – это гарантия безопасного лечения пациентов, правовой защиты медиков и учреждения, а также соответствие лицензионным условиям. В то же время использование устаревших СОПов несет риски штрафов и санкций во время проверок, а также риска потери медицинской лицензии.

Интересно: Аннулирование и приостановление медицинской лицензии

Разработка СОП для медицинских учреждений – "под ключ"

Разработка стандартных операционных процедур для больниц и клиник — это о безопасности пациентов, защите персонала, уверенности во время проверок и стабильности работы вашего медучреждения. Но чтобы СОПы реально работали, их нужно не только написать, но и адаптировать к реальности вашего учреждения.

Наша команда имеет опыт разработки СОПов "под ключ", которые отвечают:

• действующему законодательству Украины, включая требования НСЗУ и Минздрава;
• международным стандартам доказательной медицины;
• настоящей внутренней структуре конкретного учреждения.

А также, наши юристы консультируют по вопросам проверок, лицензирования и медицинского права.

Есть глубокая экспертиза в сфере сопровождения медучреждений, поэтому прекрасно понимаем, с чем сталкивается руководитель ЗОЗ на практике – от дефицита времени до риска потери лицензии из-за “бумажных” недостатков.

Свяжитесь с нами, если вашему учреждению нужны рабочие, легальные и адаптированные под практику СОПы.