Доступность объектов здравоохранения и аптек для лиц с инвалидностью: юридические требования

Сегодня безбарьерность для медицинского учреждения или аптеки — это уже давно не о “доброй воле” владельца или формальном наличии пандуса. Это жесткое лицензионное требование, несоблюдение которого может привести к блокировке работы клиники или аптеки, аннулированию лицензий или отказу в финансировании со стороны государства.

С вступлением в силу обновленных государственных строительных норм (в частности ДБН В.2.2-40:2018), подходы к проверке инклюзивности радикально изменились. Если раньше органы контроля могли “закрыть глаза” на отсутствие тактильной плитки или узкие двери в санузлах, то сегодня безбарьерность является обязательным условием для:

• Получения медицинской лицензии и внесения изменений в нее.
• Получения лицензии на розничную торговлю лекарственными средствами.
• Заключения договоров с НСЗУ.
• Прохождения аккредитации.

В этой статье разберем, какие реальные юридические требования предъявляются к современным учреждениям здравоохранения (УЗ) и аптекам в 2026 году, как избежать штрафов во время проверок и почему юридический аудит помещения на этапе аренды или строительства экономит сотни тысяч гривен на будущих “переделках”.

Что такое доступность учреждения с точки зрения законодательства

С юридической точки зрения, доступность — это совокупность архитектурных, технических и информационных решений, которые позволяют человеку с любым типом нарушений (зрения, слуха, опорно-двигательного аппарата или интеллектуальных нарушений) самостоятельно попасть в учреждение, получить услугу и эвакуироваться в случае опасности.

Законодательство рассматривает доступность через три основных параметра:

1. Физическая доступность. Отсутствие барьеров (порогов, узких проемов). Например, ширина дверного проема в чистоте должна быть не менее 0,9 м, а коридоров — не менее 1,5-1,8 м для разворота кресла колесного.
2. Информационная доступность. Наличие визуальных, звуковых и тактильных систем навигации. Это таблички шрифтом Брайля, контрастная маркировка ступенек и звуковые маячки.
3. Транспортная доступность. Наличие выделенных и маркированных мест для парковки автотранспорта лиц с инвалидностью (не менее 10% от общего количества мест, но не менее одного).

Также следует помнить, что требования доступности касаются не только лиц с инвалидностью. К маломобильным группам населения (МГН), согласно законодательству, также относятся:

• люди пожилого возраста,
• беременные женщины,
• родители с детскими колясками;
• люди после операций (на костылях и т.д.).

Разумное приспособление: юридическая граница между компромиссом и нарушением

Наиболее дискуссионная зона возникает тогда, когда ваше учреждение расположено в памятнике архитектуры или здании старого фонда, где технически невозможно установить стандартный пандус (например, из-за узкого тротуара или специфики фундамента). В таких случаях закон требует “разумного приспособления”.

Это не означает, что можно ничего не делать. Это означает установку сертифицированных подъемников, кнопок вызова персонала или других альтернативных механизмов, которые должны быть одобрены экспертным отчетом.

Важно! Кнопка вызова персонала в 2026 году уже не считается самостоятельным средством доступности, а лишь дополнением к техническим средствам (подъемникам и т.д.).

Интересно: Аренда помещения под медицинскую практику: требования МОЗ и договор аренды

Кого именно касаются требования безбарьерности: юридические субъекты

Ошибочно считать, что инклюзивность — это забота только государственных больниц. Законодательство Украины устанавливает единые правила для всех игроков рынка медицинских и фармацевтических услуг, независимо от формы собственности или размера учреждения.

Медицинские центры и частные клиники

Любое юридическое лицо или ФЛП, имеющее лицензию на медицинскую практику, обязано обеспечить доступность своего помещения. Это касается:

• многопрофильных медицинских центров;
• узкоспециализированных клиник (стоматология, офтальмология, гинекология и т.д.);
• диагностических центров и лабораторий (пункты забора анализов);
• центров реабилитации и косметологических клиник с медицинской лицензией.

Аптечные учреждения

Для аптек доступность помещения является одним из ключевых условий получения лицензии на розничную торговлю лекарственными средствами.

Субъекты, сотрудничающие с НСЗУ

Если ваше учреждение здравоохранения планирует заключать договор с Национальной службой здоровья Украины, требование относительно доступности становится бескомпромиссным. Согласно Постановлению КМУ №410, наличие сканированной копии отчета о доступности, выданного сертифицированным экспертом, является обязательным условием для финансирования по программе медицинских гарантий.

Арендодатели и владельцы нежилой недвижимости

Юридическая ответственность часто ложится и на владельцев помещений, которые сдают площади под медицинский бизнес.

• Новое строительство: Объект не будет принят в эксплуатацию ГИАМ (Государственной инспекцией архитектуры и градостроительства), если он не соответствует ДБН относительно инклюзивности.
• Реконструкция: Любая перепланировка старого фонда под клинику требует согласования проекта, где раздел “Инклюзивность” является обязательным.

Руководители и должностные лица

Юридически требования касаются не “здания”, а конкретных лиц, ответственных за его эксплуатацию. Именно руководитель учреждения несет административную (а в отдельных случаях и гражданско-правовую) ответственность за ненадлежащее обустройство учреждения для потребностей лиц с инвалидностью.

Важный нюанс: Даже если ваша клиника расположена на втором этаже торгового центра, ответственность за путь пациента от парковки до кабинета врача лежит в плоскости юридических договоренностей между вами и арендодателем. Мы помогаем правильно прописать эти условия в договоре аренды, чтобы вы не платили штрафы за чужие нарушения.

Также интересно: Ремонт и перепланировка аптеки: нужно ли сообщать Гослекслужбе?

Основные требования к доступности объектов здравоохранения и аптек для лиц с инвалидностью

Разделим требования на три ключевые зоны:

1. Входная группа (Первое, что видит инспектор)

Территория возле входа и непосредственно вход должны быть безбарьерными.

Пандус: Должен иметь уклон не более 8% (1:12). Ширина — не менее 1,2 м. Обязательно наличие поручней с обеих сторон на высоте 0,7 м и 0,9 м. Поверхность должна быть шероховатой и нескользкой даже во время дождя.

Лестница: Если есть лестница, первая и последняя ступеньки должны быть промаркированы яркой желтой краской (для людей с нарушениями зрения).

Входные двери: Ширина дверного проема “в просвете” должна быть не менее 0,9 м. Пороги выше 2 см запрещены (если они есть, их следует заменить на наклонные съезды).

2. Внутреннее пространство и навигация

Пациент должен свободно перемещаться между кабинетами.

Ширина коридоров: Для свободного разворота кресла колесного ширина коридора должна быть не менее 1,5 м (в идеале — 1,8 м).

Тактильные элементы: Наличие тактильной плитки перед входом, лестницами и лифтами. Таблички с названиями кабинетов и графиком работы обязательно должны дублироваться шрифтом Брайля.

Рецепция: Должна иметь заниженную секцию стойки (высотой 0,8 м) для удобного общения с пациентом на кресле колесном.

3. Санитарно-гигиенические зоны (Наиболее частая причина отказов)

Требования к туалетам для лиц с инвалидностью являются самыми строгими.

Габариты: Размер универсальной кабины должен быть не менее 1,65 м х 1,8 м. Это необходимо для того, чтобы человек на коляске мог развернуться и пересесть.

Оборудование: Обязательно наличие откидных или стационарных поручней возле унитаза и раковины, зеркала под наклоном и кнопки вызова помощи (тревожная кнопка).

Смесители: Рекомендуется использовать локтевые или сенсорные краны.

4. Вертикальное перемещение

Если ваше медицинское учреждение занимает более одного этажа.

Лифт: Кабина лифта должна иметь размеры не менее 1,1 м х 1,4 м, а кнопки — быть расположены на уровне доступа сидящего человека и иметь шрифт Брайля.

Подъемники: Если установить лифт невозможно, допускается использование сертифицированных вертикальных или наклонных подъемных платформ.

Важно: Использование "лестничных подъемников" (гусеничных подъемников) как основного средства доступа в новых медицинских центрах часто не одобряется экспертами, поскольку они требуют постоянной помощи персонала, что противоречит принципу автономности.

Акт на инклюзивность: что это и когда он нужен

В профессиональной среде термин “Акт на инклюзивность” часто используется как упрощенное название Отчета о проведении обследования объекта на предмет его доступности для лиц с инвалидностью и других маломобильных групп населения. Это официальный документ, который подтверждает, что ваше учреждение не просто имеет пандус, а полностью соответствует государственным строительным нормам.

Когда получение Отчета становится обязательным? Существует пять критических точек, о которых мы кратко упомянули выше, когда без этого документа деятельность УЗ или аптеки становится юридически невозможной, а именно:

• Получение медицинской лицензии: При подаче заявления в МОЗ вы обязаны подтвердить наличие условий для доступа МГН. Отчет является главным доказательством выполнения этого условия.
• Получение лицензии на розничную торговлю лекарственными средствами. Без подтверждения доступности Гослекслужба не выдаст лицензию на аптеку.
• Заключение и перезаключение договоров с НСЗУ. В 2026 году Национальная служба здоровья Украины не выделяет финансирование учреждениям, которые не загрузили в систему актуальное заключение сертифицированного эксперта о доступности здания.
• Изменение адреса или расширение деятельности. Если вы открываете новое отделение, кабинет или переезжаете, процедура подтверждения доступности запускается заново для новой локации.
• Введение объекта в эксплуатацию после реконструкции. Если вы проводили перепланировку, без положительного отчета эксперта объект не пройдет регистрацию в системе ГИАМ.

Кто имеет право выдавать заключение о доступности?

Отчет не может выписать любой юрист или архитектор. Его имеет право готовить только сертифицированный эксперт по обследованию зданий и сооружений, прошедший профессиональную аттестацию и внесенный в Реестр аттестованных лиц (ЕГЭССС). Что обязательно должен содержать юридически грамотный Отчет:

1. Реквизиты эксперта и копию его сертификата.
2. Фотофиксацию всех элементов (вход, коридоры, санузел).
3. Технические замеры (ширина, уклон, высота).

Заключение: объект является “доступным” или “частично доступным” (с указанием мероприятий “разумного приспособления”).

Юридическая сила документа

Отчет о доступности — это ваш “щит” во время плановых и внеплановых проверок. Наличие этого документа автоматически снимает вопросы относительно соответствия помещения ДБН, поскольку ответственность за достоверность данных в отчете несет эксперт, который его подписал.

Успешный кейс: Как получить лицензию на медицинскую практику после трех отказов от МОЗ?

Как подготовить помещение к соответствию: пошаговый путь

Подготовка помещения — это процесс, который лучше начинать еще до подписания договора аренды или покупки. Если же вы уже работаете в объекте, который не соответствует нормам, путь к легализации будет выглядеть так.

Шаг 1. Юридически-технический аудит (Self-check)

Прежде чем вызывать сертифицированного эксперта, проведите первичный осмотр самостоятельно или с привлечением юриста. Измерьте критические точки. Ширина входных дверей (минимум 90 см), угол наклона пандуса (не более 8%), габариты санузла (1,65 х 1,8 м).

Проверьте документацию: есть ли у вас правоустанавливающие документы на земельный участок под пандусом (если он выходит за пределы фасада)?

Шаг 2. Разработка проекта “Разумного приспособления”

Если архитектура здания не позволяет установить стандартный пандус (например, узкий тротуар или высокий фундамент), не пытайтесь строить “незаконную конструкцию”. Какое юридическое решение есть в таком случае? Закажите проект адаптации. Это может быть установка вертикального подъемника или микролифта.

Шаг 3. Строительные работы и монтаж спецоборудования

На этом этапе важно контролировать подрядчиков, чтобы они соблюдали ДБН до сантиметра.

• Внутренняя логистика: Уберите все пороги выше 2 см. Если есть перепады высоты пола внутри — установите внутренние пандусы или нивелируйте их покрытием.
• Контрастная маркировка: Закупите тактильную плитку и желтую ленту для ступенек. Это самый дешевый, но обязательный элемент доступности.
• Навигация: Установите таблички со шрифтом Брайля возле каждого кабинета и на входе.

Шаг 4. Привлечение аттестованного эксперта

Когда помещение готово, на объект приглашается эксперт с профессиональной аттестацией. Его задача:

• Провести инструментальные замеры.
• Сделать фотофиксацию всех элементов безбарьерности.
• Проверить наличие сертификатов на установленные подъемные механизмы.

Шаг 5. Оформление Акта и внесение в реестр

Результатом работы становится Акт (или Отчет) о доступности. Убедитесь, что данные о вашем отчете внесены в Единую государственную электронную систему в сфере строительства (ЕГЭССС). Сегодня бумажная копия без электронной записи в реестре часто не принимается лицензионными органами.

Совет юриста: Самая распространенная ошибка — “косметическая” подготовка (поставили пандус, но забыли о туалете). Поскольку Акт выдается на весь объект в целом, недостаток в одной зоне делает все учреждение “недоступным” в документах.

Юридическая помощь в получении заключения об инклюзивности

Процесс подтверждения доступности медицинского учреждения скрывает множество подводных камней: от некомпетентных подрядчиков до отказов НСЗУ из-за неправильно оформленных документов. Наша юридическая компания предлагает комплексное сопровождение, которое гарантирует вам получение положительного заключения без лишних затрат времени и средств.

Наши услуги включают:

1. Предварительный юридический аудит. Мы заранее выявляем “слабые места”, которые могут стать причиной отказа, и предоставляем рекомендации, как их исправить с минимальными вложениями.
2. Сопровождение оформления и регистрации Акта. Вы получаете на руки полностью легитимный документ, готовый к подаче в МОЗ или НСЗУ.
3. Коммуникация с органами лицензирования. В случае возникновения вопросов со стороны МОЗ или НСЗУ относительно доступности вашего помещения, наши юристы возьмут на себя предоставление пояснений и защиту ваших интересов.

Для получения профессионального заключения и гарантированного прохождения проверки лицензионными органами, закажите полное юридическое сопровождение процедуры подтверждения доступности вашего учреждения. Оставьте заявку или позвоните нам прямо сейчас!