Реорганізація патологоанатомічного бюро в Україні: чи можливо здійснити?

У середині липня до нашої компанії звернулось обласне бюро судово-медичної експертизи із запитом щодо супроводження реорганізації місцевого патологоанатомічного бюро шляхом приєднання до нього. 

Основною проблемою Клієнта при реорганізації була необхідність безперервно надавати послуги без простоїв, щоб зберегти повноцінне фінансування. Це зачіпало не лише корпоративний аспект, але й правила ліцензування медичної практики, а також дотримання інших суміжних правил для законного надання лікувально-діагностичних послуг. 

Попри складність випадку, наша команда змогла організувати "релокейт" працівників, обладнання, приміщень в умовах реорганізації комунальних установ.

Цікаво: Як внести зміни у медичну ліцензію в Україні в 2021 році? Новели закону

Як відбувається реорганізація патологоанатомічної служби?

За часів незалежності України реорганізації патологоанатомічної служби з метою удосконалення ефективності її роботи відбуваються з постійною періодичністю. При цьому основними способами надання таких послуг є:

• діяльність патологоанатомічних відділень при лікувально-профілактичних закладах;

• діяльність самостійних обласних патологоанатомічних бюро. 

За останній рік, крім класичних способів організації надання допомоги, відбувається приєднання патологоанатомічних відділень до територіальних бюро судово-медичних експертиз. Саме така ситуація була й у нашого Клієнта. 

При цьому в межах організації необхідно було вирішити наступні проблеми:

1. Корпоративні питання, пов’язані з припиненням діяльності однієї юридичної особи та створенням додаткового підрозділу в іншій.

2. Матеріально-технічні питання, пов'язані з процесом “переведення” лікарів, обладнання, приміщень на баланс нового закладу.

3. Ліцензійні питання, пов’язані з припиненням ліцензії на медичну діяльність одного закладу, а також отримання ліцензії для нового. Основною проблемою при цьому було забезпечення безперервності дії ліцензії в закладу, а також унікальності отримання дозвільного документу для бюро судово-медичної експертизи, яка за загальним правилом не ліцензується. 

Наші юристи успішно справилися з цими проблемами і досягли потрібного Клієнту результата – а саме, змогли зберегти безперервне фінансування закладу. До того ж, тенденція з приєднанням патологоанатомічних відділень до територіальних бюро судмедекспертиз буде й надалі, тому наш досвід стане корисним і для інших закладів такого типу. 

Процес реорганізації медичного закладу в Україні на прикладі патологоанатомічного бюро

З точки зору ліцензійного законодавства, здійснювати медичну практику, зокрема, надавати патологоанатомічні послуги, можливо лише за умови попереднього отримання  ліцензії. 

Враховуючи всі нюанси ситуації, ми запропонували Клієнтові такий варіант надання послуг:

Крок 1. Повноцінне оформлення в межах комунальної установи окремого закладу охорони здоров’я – патологоанатомічного відділення як структурного підрозділу бюро судово-медичної експертизи. 

Таке утворення закріплено окремим положенням про патологоанатомічне відділення. Для майбутньої діяльності було розроблено штатні розписи, відповідні посадові інструкції та інші документи. 

Для початкової діяльності було оформлено на роботу адміністративний персонал (завідувача відділення, медичного директора), отримано Акти СЕС на приміщення.

Цікаво: Отримання акту СЕС в Україні: проблемні проекти з нашої практики

Крок 2. Підготовка документів для отримання медичної ліцензії для нового закладу. 

Цей крок ми розпочали параллельно з першим для економії часу наших Клієнтів. 

За розробленою схемою, до моменту отримання ліцензії для бюро судово-медичної експертизи діяльність здійснюватиметься за старою ліцензією на обласне патологоанатомічне бюро. 

Хоча за загальними правилами правонаступник має право провадити діяльність протягом 6 місяців на підставі раніше виданої ліцензії (цей час виділено для отримання ним нової), в цьому випадку у Клієнта було значно менше часу для оформлення нових документів, оскільки це була не класична реорганізація юридичних осіб (шляхом злиття/приєднання/перетворення), а звичайне переведення з “балансу” на “баланс” комунальної власності. 

Завдяки нашій допомозі Клієнт безперервно офіційно надавав медичну допомогу без втрати фінансування та без зайвих простоїв для працівників.

Ми зіткнулися з тим, що Клієнт мав окремі невідповідності ліцензійним вимогам, які заважали отриманню ліцензії:

• в окремих лікарів були дуже давні кваліфікаційні документи, а саме посвідчення лікаря, які були видані до проголошення незалежності Україною. З точки зору більшості спеціалістів ліцензійної комісії, такий документ не є достатнім підтвердженням наявності кваліфікації за відповідної спеціальністю, тому потрібна наявність сертифікату лікаря-спеціаліста (які почали видавати лише через деякий час після проголошення незалежності).

З цього питання наші юристи змогли аргументувати спеціалістам комісії можливість офіційної практики такими лікарями без отримання нових сертифікатів лікаря-спеціаліста.

• надання належних медичних послуг унеможливлювалося через замалу площу приміщень та їх розташування. На практиці це виглядало так: юридична особа збиралась надавати допомогу за 4 адресами провадження діяльності. Одна з них – адміністративна будівля для персоналу (завідувача відділення, медичного директора, лікаря-статистика, кабінету медичної сестри), інші 3 повноцінні адреси – для надання медичної допомоги (які знаходилися поблизу).

У кожній із адрес були проблеми з допоміжними приміщеннями, зокрема:

1. по першим двом адресам, де відбувалось приймання, реєстрація та вирізка матеріалу, а також розташовувалися місця гістологічних досліджень аутопсійного/біопсійного матеріалу та люмінесцентних досліджень і мікрофотографування, було недостатньо допоміжних приміщень (мийних, комор реактивів, приміщень для заточки мікротомних ножів);

2. по третій адресі не було дотримано процедуру дослідження, зокрема, були відсутні відокремленні приміщення для зберігання матеріалу, передсекційна тощо. 

Зрозуміло, що здійснювати масштабне перепланування будівель було неможливо, а тому нами було розроблено належну процедуру дослідження з  урахуванням обмежень приміщень Клієнта та аргументовано таку позицію для отримання ліцензії. 

Отримання медичної ліцензії для патологоанатомічного бюро з нашими юристами

В результаті, завдяки нашому супроводу Клієнт зміг безперервно повноцінно функціонувати без зайвих простоїв та втрати фінансування. 

Для самого Клієнта наша юридична експертиза втілилися у:

• впевненість в результаті та відсутність ризиків бути притягнутим до відповідальності за неналежну процедуру;

• економію часу внаслідок мінімального залучення Клієнта до процесу підготовки – за ним залишалось лише прийняття остаточних рішень із наданих нами аргументованих альтернативних варіантів отримання кінцевого результату.

Наші юристи гарантують отримання медичної ліцензії за нашої участі, а також офіційність цієї процедури. Більше того, в  складних обставинах та в умовах обмеженого часу ми можемо значно прискорити процедуру отримання медичної ліцензії.

Якщо Ви хочете пройти процедуру реорганізації без необхідності розбиратися у складних етапах та готувати великий обсяг документів – звертайтеся до нас! Ми надамо Вам гарантований результат навіть при нестандартній ситуації!

Не знайшли відповідь на своє питання?

Проконсультуйтеся з нашими юристами, які підкажуть, як провести процес реорганізації.

Більше про отримання медичної ліцензії тут.