Генеральний та медичний директор у закладах охорони здоров’я

Які повноваження будуть у Гендиректора закладу охорони здоров’я та Медичного Директора? Яким вимогам повинні відповідати Директор закладу охорони здоров’я та Медичний Директор?

Що буде з тими головними лікарями, які зараз працюють в закладах охорони здоров’я?

Чи поширюються дані нововведення на приватні заклади охорони здоров’я?

Нормативно-правове регулювання

Висновок

Важливо! Для того, щоб дізнатися нові зміни з питань головного лікаря і керівника медзакладу - перейдіть за посиланням. Нові дані за квітень 2020 року.

Для того, щоб привести вашу медустанову у відповідність до вимог законодавства, наші юристи можуть провести його аудит з метою розробки оптимального з точки зору витрат матеріальних і часових ресурсів рішення, яке дозволить повноцінно функціонувати і одночасно буде відповідати позиції Міністерства охорони здоров'я. 

Розподіл функцій директора і медичного директора буде можливий з 01 січня 2019 року, коли набере чинності Наказ Мінохорони здоров’я  України номер 1977 від 31. 10. 2018

В обґрунтування прийняття відповідних змін МОЗ зазначає, що – такі кроки необхідні для того, щоб зняти навантаження із головних лікарів, на яких окрім безпосередніх обов’язків, як лікарів покладені також адміністративні функції, що в свою чергу створює великий обсяг роботи.

З набранням його чинності очікується, що керівництво закладами охорони здоров’я буде здійснюватися набагато ефективніше та раціональніше. Оскільки зміни, які передбачені даним Наказом МОЗ спрямовані в першу чергу на розмежування функцій з керівника закладу охорони здоров’я, який займатиметься вирішенням суто адміністративно-господарських питань діяльності та функціонування закладу охорони здоров’я – дані завдання будуть покладені на Гендиректора (Директора)/Начальника (Завідувача) закладу охорони здоров’я (далі Директор закладу охорони здоров’я).

Вирішувати ж питання, що пов’язані з ефективним наданням та якістю медичних послуг, буде – Меддиректор. Так як розподіл посад генерального та медичного директора може створити додаткову кадрову і фінансову навантаження на заклад охорони здоров'я, наші юристи спробували дати відповідь на питання про можливість заняття обох посад однією особою. ЯК СТАТИ ДИРЕКТОРОМ ЗАКЛАДУ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я ТА МЕДИЧНИМ ДИРЕКТОРОМ ОДНОЧАСНО? ЧИ МОЖЕ ОДНА ЛЮДИНА ЗАЙМАТИ ДВІ ПОСАДИ?

Більш детально про повноваження та вимоги до Директора закладу охорони здоров’я та Медичного директора

      Завдання та обов’язки Директора:

• здійснює керівництво виробничо-господарською та фінансовою діяльністю, а також несе відповідальність за результати такої роботи;
• забезпечує виконання всіх фінансових зобов’язань перед державою, замовниками та кредиторами, а також контролює виконання трудових і господарських договорів;
• забезпечує  взаємодію всіх структурних підрозділів;
• забезпечує найм працівників;
• в межах повноважень доручає заступникам питання, пов’язані з фінансово-економічною діяльністю;
• є представником у зносинах із державними органами та ЗМІ.

Вимоги щодо кваліфікації Директора:

• До першого січня 2022 року – вища освіта (магістр) за спеціальністю: право, економіка, менеджмент або лікарські спеціальності
• З першого січня 2022 отримання освіти за напрямком менеджменту є обов’язковим, окрім керівників  закладів охорони здоров’я, які надають тільки первинну медичну допомогу.

Вимоги до стажу Директора:

Стаж роботи на керівних посадах:

• для закладів всеукраїнського рівня -  ≥10 р.;
• на обласному рівні – 7 р.;
• районного рівня – 5 р.

Для закладів, які надають тільки первинну допомогу, ≥ 3-х р. стажу за основою спеціальністю або 1-го року на кер. посадах.

Завдання та обов'язки Медичного директора:

1. керує медичним напрямком закладу охорони здоров’я (крім аптечних закладів) у межах визначених керівником, а також може заміняти керівника у разі його відсутності;
2. слідкує за якістю надання медичних послуг;
3. відповідальний за професійний розвиток медперсоналу;
4. здійснює зовнішню та внутрішню координацію підрозділів закладу.

Вимоги щодо кваліфікації  Медичного директора:

Вища освіта другого рівня (ступінь магістра), спеціальність «Охорона здоров’я» з наступною спеціалізацією з «Організації і управління охороною здоров’я».

Вимоги до стажу Медичного директора:

на керівних посадах:

• закладів всеукраїнського рівня – ≥ 5 років,
• обласного рівня – ≥ 3 років.
• на районному рівні – 5 років за лікарською спеціальністю.

Для закладів охорони здоров’я, де надаються тільки первинна меддопомога, ≥ 3-х років стажу за основою (лікарською) спеціальністю або 1 року на керівних посадах.
Якщо Ви хочете діхнатися, як ці позиції будуть відображені в документах, що подаються на отримання ліцензії, Ви можете отримати інформацію в нашому відео.

Що буде з тими головними лікарями, які зараз працюють в закладах охорони здоров’я,  якщо термін дії їх трудових договорів з закладом охорони здоров’я, після 01.01.2019 року не  буде припиненим ?

Хороша новина в тому, що Головні лікарі, які вже уклали чи мають намір укласти трудові договори до моменту вступу у дію Наказу (1 січня 2019 року), працюватимуть за наявним в даний час порядком – тобто будуть здійснювати керівництво як адміністративними, так медичними процесами - до терміну, який визначений у договорі.

Таким чином уповноважений виконавчий орган правління може призначити на посаду до 31.12.2018 року головного лікаря на строк від 3 до 5 років (відповідно до абзацу 9 ст. 16 Закону України «Про Основи законодавства України про охорону здоров'я»), і відповідно не перейматися про необхідність найму ще одного директора – медичного директора для свого закладу охорони здоров’я.

Після того, як дія договору буде завершена, головлікарі мають змогу податись на конкурс і зайняти посаду як генерального так і медичного директора.

Після 01 січня 2019 року відповідно призначити на посади  головлікаря лікувально-профілактичного закладу; головного лікаря обласної, центральної міської, міської тощо – буде неможливим, адже їх виключать з ДК 78 «Охорона здоров’я».

Щодо працівників,  які працюють на посаді заступника головного лікаря з медсестринства до набрання чинності Наказу Міністерства охорони здоров’я України 31.10.2018 № 1977 продовжують виконувати свої обов’язки

Цікавим є те, що на даний час (листопад 2018 року)   ДК 003:2010 «Класифікатор професій» не містить професійної назви посади «Медичний директор» і  можливість утворити таку назву посади згідно чинним «Класифікатором професій»  відсутня. Тому логічно допустити, що з 01.01.2019 року до ДК 003:2010 «Класифікатор професій» будуть внесенні відповідні зміни і посада «Медичний директор» з’явиться також і в «Класифікаторі професій». Питання медичної реформи в більшій мірі зачіпають установи охорони здоров'я комунальної і державної власності. Про те з чим стикаються такі заклади на перших стадіях реорганізації та ліцензування - в узагальненій практиці нашої компанії по 2018. ОТРИМАЛИ НОВІ МЕДИЧНІ ЛІЦЕНЗІЇ ДЛЯ КОМУНАЛЬНИХ НЕКОМЕРЦІЙНИХ ПІДПРИЄМСТВ ПІСЛЯ ЇХ РЕОРГАНІЗАЦІЇ

Чи поширюються нововведення прийняті Наказом МОЗ № 1977 від 31.10.2018 на приватні заклади охорони здоров’я?

Позиція з точки зору чинного законодавства:  

Заклад охорони здоров'я - юридична особа будь-якої форми власності та організаційно-правової форми або її відокремлений підрозділ, що забезпечує медичне обслуговування населення на основі відповідної ліцензії та професійної діяльності медичних (фармацевтичних) працівників;

Виходячи з даного визначення, а саме, що є закладом охорони здоров’я, можна переконатися в тому, що законодавець визнає приватні заклади охорони здоров’я як повноцінного суб’єкта господарювання, який забезпечує медичне обслуговування населення й одночасно має відповідну ліцензію та кадрове забезпечення для такого обслуговування.

Відмінністю приватних закладів охорони здоров’я від комунальних чи державних є в першу чергу, те хто є власником та хто призначає на посади працівників закладу охорони здоров’я.

Відповідно до п. 7-9 ст. 16 Закону України «Про Основи законодавства України про охорону здоров'я»  - Керівником закладу охорони здоров'я будь-якої форми власності може бути лише особа, яка відповідає єдиним кваліфікаційним вимогам, встановленими МОЗом

Призначення на посаду та звільнення з посади керівника закладу охорони здоров'я здійснюються відповідно до законодавства.

Керівники державних та комунальних закладів охорони здоров’я призначаються на посаду за рішенням уповноваженого виконавчим органом управління власника закладу охорони здоров’я на підставі конкурсу, та укладають з ним контракт на строк від 3х до 5р.

Виходячи з вищезазначеного зрозуміло, що керівники державних та комунальних закладів охорони здоров’я призначаються уповноваженим органом правління закладу охорони здоров’я виключно на конкурсній основі і на строк від трьох до, максимум, п’яти років.

Щодо керівників приватних закладів охорони здоров’я (розглянемо на прикладі ТОВ) то, саме Директор закладу охорони здоров’я має призначатися рішенням вищого органу управління Товариства, а вже Медичний директор може призначатися, як за рішенням вищого органу управління так і Директором закладу охорони здоров’я, оскільки Директор закладу охорони здоров’я є керівником, який відповідає за забезпечення закладу охорони здоров'я кваліфікованими працівниками, відбирає та призначає працівників на вакантні посади закладу.

А виходячи з того, що головні лікарі, трудовий договір яких закінчується не до 01.01.2019 року будуть і надалі працювати в такому ж порядку як на даний час, то цілком можливим є підписання трудового договору  приватним закладом охорони здоров’я зі своїм головним лікарем до 31.12.2019 року, наприклад на ті ж п’ять років, і не перейматися про пошук та найм ще одного керівника – медичного директора, до того часу коли трудовий договір з теперішнім директором не буде припиненим.

 В будь-якому випадку, як завжди, точну відповідь на питання застосування законодавчих нововведень надасть практика застосування цих нововведень. Розподіл адміністративних посад в медустановах далеко не єдина новація медичної реформи в Україні. Значно більші зміни торкнулися первинну ланку медичної допомоги. Укладання договорів з сімейними лікарями, компенсація таких послуг і багато іншого в матеріалі нашого юриста. УКЛАДЕННЯ ДОГОВОРУ З БОКУ СІМЕЙНОГО ЛІКАРЯ: ДЕТАЛЬНИЙ РОЗБІР ВІД ЮРИСТІВ

Нормативно-правове регулювання

Запровадження змін в структурі керівництва  закладом охорони здоров’я затверджено Наказом  Міністерства охорони здоров’я України від 31.10.2018 р. № 1977 «Про внесення змін до Довідника кваліфікаційних характеристик професій працівників. Випуск 78 «Охорона здоров’я», який був затверджений МОЗ з метою оптимізації управління закладами охорони здоров’я.

Висновок

Загалом такий розподіл повноважень, коли один з керівників виконує суто управлінсько-господарські функції в керівництві закладом охорони здоров’я, а інший зосереджений і відповідальний за якість і ефективність медичного обслуговування, яке здійснюється закладом охорони здоров’я має позитивно вплинути на оптимізацію управлінням закладу охорони здоров’я та на якість і ефективність медичних послуг, які ми з вами можемо отримати в закладах охорони здоров’я в нашій країні.

Важливо! Для того, щоб дізнатися нові зміни з питань головного лікаря і керівника медзакладу - перейдіть за посиланням. Нові дані за квітень 2020 року.

Перейдіть за посиланням, якщо ви хочете дізнатися яким чином ми можемо допомогти конкретно у вашому випадку із розмежуванням функцій генерального та медичного директора.