Як відкрити медичний центр: від ліцензії до старту роботи

Для того, щоб відкрити клініку або медичний центр в Україні, вам доведеться пройти декілька етапів процедури. Будь-який підприємець, плануючи цей процес, чудово розуміє, що отримання ліцензії – це лише один з етапів. Інший варіант, купити готовий бізнес медичний центр, адже в Україні існує продаж медичного бізнесу. Можна купити медичний бізнес у Києві, наприклад.

Вам потрібно відповідально пройти підготовчий етап, який допоможе отримати ліцензію, успішно впоратися із завданням у МОЗ, а потім фінально підготувати свій медичний заклад до відкриття.

Сьогодні ми, користуючись нашим більш ніж 15-річним стажем у сфері супроводу реєстрації клінік по всій Україні, зберемо для вас певну інструкцію щодо алгоритму дії для відкриття медичного центру.

Звісно, вона не буде універсальною, але ми наголосимо на ключових аспектах підготовки до старту медичного бізнесу в Україні.

Якщо ж ви хочете отримати відповіді щодо саме вашого проєкту – звертайтесь до наших спеціалістів за професійною консультацією. Ми не лише організовуємо процес реєстрації, допомоги в покупці готового медичного бізнесу, продажу медичного бізнесу, а й беремо на себе виконання всіх юридичних дій.

Цікаво: Як рекламувати медичні послуги?

Етап перший: підготовка до отримання ліцензії для медичного центру

Процес підготовки, підхід до нього, прямо впливає на ваші шанси отримати медичну ліцензію для клініки або центру з першого разу. Саме ліцензійні вимоги, разом із нормами ДСП та низкою інших документів, будуть диктуватимуть вам, яке приміщення вибрати, яке обладнання закупити, і який персонал шукати для вашої клініки.

Очевидно, почати потрібно буде з визначення профілю клініки та розробки бізнес-моделі для старту вашого бізнесу. Ви повинні розуміти скільки лікарів та іншого медичного персоналу ви плануєте залучити, які саме медичні послуги плануєте надавати.

Виходячи з цієї інформації, можна буде зануритись у вивчення ліцензійних вимог для конкретних кабінетів лікарів, залежно від їхньої спеціалізації. Адже при відкритті медичного центру, ви повинні будете надати повний план клініки з кабінетами, які будуть відповідати вимогам по заявленим до них спеціальностям. На вашому плані повинні бути зображені всі кабінети лікарів та решта приміщень, таких як санвузол, приймальня та інші, в залежності від напряму та потреб клініки.

Ліцензійні вимоги встановлені для різних лікарських спеціалізацій. І хоча стандартний розмір кабінету лікаря – це 14 кв.м., у цьому правилі є безліч винятків. Так, наприклад, в одному кабінеті можна розмістити одразу кілька стоматологів, але тоді кабінет повинен мати розміри 14 кв.м. + 10 кв.м. на кожного наступного спеціаліста.

Також стандартна ситуація, коли кабінет лікаря складається з однієї кімнати, але, наприклад, кабінет окуліста повинен мати додаткову темну кімнату, розміром не менше 8 кв.м.

Більше про вимоги до приміщення клініки читайте тут. Ми допомагаємо нашим Клієнтам правильно розподілити та підготувати кабінети для всіх передбачених лікарів у клініці.

Як тільки ви визначитеся з тими послугами, які хочете надавати, потрібно буде розпочати пошук відповідного персоналу.

Персонал клініки може включати медичний і немедичний персонал (наприклад, директор, відділ продажів, адміністратор та ін.). При цьому ліцензійні вимоги встановлені до кваліфікації та освіти саме медичного персоналу, зазначені у Наказі МОЗ № 117 від 29.03.2002 року.

Дані про дипломи, стаж та спеціалізацію медичного персоналу будуть вказані у Відомостях при отриманні ліцензії.

Важливо правильно розрахувати час і не затягувати з процесом отримання ліцензії, домовившись з медичним персоналом про найм. Адже вони будуть прив'язані до вас як до робочого місця, але не зможуть розпочати роботу, а відповідно й отримати оплату, поки ви не отримаєте ліцензію. Небезпечним моментом є те, що якщо ви подали відомості про лікаря, який у процесі очікування ліцензії та старту роботи, вирішив піти – ви отримаєте невідповідності у даних, поданих при отриманні ліцензії.

Підібравши приміщення і заручившись обіцянкою персоналу про майбутню співпрацю, необхідно буде закупити обладнання, яке також має відповідати вимогам МОЗ. Перелік такого обладнання можна знайти у Наказі МОЗ № 739. Але навіть маючи готовий перелік обладнання, у вас може виникнути ціла низка логічних запитань:

• Що робити, якщо до одного кабінету лікаря є кілька нормативних актів, які дублюють вимоги?

• Що робити з так званим "прихованим обладнанням" - коли у Наказі його немає, а обладнання потрібне?

• Що робити, якщо вказане у вимогах обладнання вже не відповідає сучасним вимогам надання таких медичних послуг?

Відповіді на них можна знайти тут. Ми також допомагаємо вирішити складні ситуації з обладнанням, наприклад, якщо його покупка для цілей клініки просто недоречна, а у вимогах воно вказане, і т.д.

Обладнання має пройти метрологічну перевірку. Попри те, що сучасне обладнання має "гарантований перевірочний період", МОЗ все одно хоче бачити перевірку від органів стандартизації.

Підібравши приміщення, обладнання та персонал клініки, ви можете розпочати оформлення документів для отримання ліцензії.

Окремим важливим пунктом підготовчого етапу буде реєстрація юридичної чи фізичної особи для ведення медичної діяльності залежно від того, через яку схему роботи ви плануєте діяти. Альтернативний варіант придбати готовий медичний бізнес.

Цікаво: Чи потрібний Акт СЕС для кабінету терапевта чи педіатра?

Етап другий: отримання медичної ліцензії

Для отримання медичної ліцензії спершу ваше приміщення та обладнання перевірить Держпродспоживслужба. За результатом вона надасть вам документ, відомий як Акт СЕС або Гігієнічний висновок на приміщення для надання медичних послуг. Цей документ уже буде свідченням того, що ваше приміщення та обладнання відповідають ліцензійним вимогам.

Далі необхідно буде оформити та подати до МОЗ такі документи:

• Заяву про видачу медичної ліцензії;

• Відомості про стан матеріально-технічної бази клініки та персонал;

• Опис.

У МОЗ проводиться комісія, на якій і відбувається розгляд документів та прийняття по ним позитивного чи негативного рішення. На практиці, з урахуванням можливих карантинів та збоїв у роботі ліцензійного органу, розгляд документів може тривати до трьох тижнів.

Ухваливши рішення, МОЗ розміщує результати комісії у себе на сайті. Позитивне рішення, зафіксоване на сайті МОЗ, і буде вашою ліцензією – паперова версія сьогодні не видається.

Після того, як позитивне рішення з'явиться на сайті, ви матимете 10 днів на сплату державного збору за видачу ліцензії.

Цікаво: Нові вимоги до керівника клініки

Етап третій: підготовка до початку роботи медичного центру після отримання ліцензії

Отримавши ліцензію, вам необхідно буде вирішити ще кілька питань для успішного старту бізнесу.

Наприклад, офіційно працевлаштувати медичний персонал, заявлений у ліцензії. Працевлаштування персоналу залежатиме від того, хто буде одержувачем ліцензії – фізична чи юридична особа. Так, при роботі через юридичну особу з медичним директором, необхідно оформити трудові відносини ще до отримання медичної ліцензії. А щодо іншого медичного персоналу, то оформляти трудові відносини з ними потрібно протягом місяця з дня отримання ліцензії на медичну практику.

Важливо розробити трудові договори, які захищатимуть інтереси як клініки, і персоналу, і підписати їх у встановлені терміни. Детальніше тут.

Іншим важливим аспектом фінальної підготовки до відкриття медичного центру, буде розробка шаблонів договорів на надання медичних послуг та іншої технічної документації клініки. Так, клініка повинна вести документацію, яку можна розділити на кілька блоків.

Загальна документація всіх закладів охорони здоров'я:

• форма 17, яка стосується працівників медичних закладів та ФОП. Вона заповнюється та подається до відповідних органів щорічно;

• форма 20, за якою звітують з різних питань діяльності закладу охорони здоров'я або підприємці з медліцензією, наприклад, про наявність кабінетів або відділень, працівників тощо;

• форма № 003-6/о (за добровільною згодою пацієнта на проведення медичних процедур).

Форми (документи), що використовуються при наданні конкретного виду медичних послуг, наприклад:

• форма №043/о (медкарта стоматологічного пацієнта);

• форма № 039-8/о (щоденник обліку роботи кабінету УЗД).

Також можуть зустрічатися і вимагатися кілька форм для лікарів одного напрямку.

Окрім форм, які вже розроблені державними органами, але потребують уважного заповнення (і відбору на старті роботи), необхідно приділити увагу тим документам, які захищатимуть ваші інтереси у разі спірних ситуацій. Наприклад, договори про надання медичних послуг або розписки для Клієнтів, які планують проходити певні медичні процедури.

Так, наша компанія повністю розробляла шаблони документів для роботи з клієнтами для мережі клінік лазерної епіляції для забезпечення повної безпеки їх подальшої роботи.

Як створити медичний бізнес з оптимальною податковою схемою?

Зі схожим питанням до нас звернувся Клієнт в середині літа 2019 року. Він хотів створити велику мережу з надання медичних послуг, яка б не перевищувала встановлені податкові ліміти та оподатковувалась з найменшою ставкою на законних підставах.

Клієнт мав декілька ідей, якими він поділився з нашими юристами. Основною думкою було те, що можна створити певну кількість ФОПів та ТОВ, які б якимось чином розділили між собою фінанси.

Ми проаналізували, підкорегували та запропонували декілька можливих варіантів реалізації. Після цього ми обговорили їх та за погодженням почали вивчати кожен з них. Всього на розгляді у нас було 4 варіанти:

• Створення ТОВ та ФОПів та розподіл послуг між ними на платній основі.
• Створення виключно великої кількості ФОПів на спрощеній системі оподаткування та розподіл прибутків.
• Розробка багатостороннього договору про спільну діяльність.
• Загальна система оподаткування, проте з можливими варіантами оптимізації.

Наші спеціалісти вивчили судову практику, поспілкувалися з колегами-юристами, задіяли всі можливі варіанти консультування з працівниками податкової інспекції, Міністерства охорони здоров’я та проаналізували можливі ризики Клієнта в усіх чотирьох варіантах.

В результаті ми виявили наступні недоліки та переваги кожного з планів.

Стаття на тему: Структурування медичного бізнесу в Україні

Створення ТОВ та ФОПів для надання медичних послуг і розподіл прибутку між ними

Створення ТОВ і ФОП та розподіл оплати послуг між ними здається найбільш простим та оптимальним варіантом з точки зору реалізації для нас, та адміністрування для Клієнта.

Однак, в ході прояснення ситуації з контролюючими органами та центральними органами виконавчої влади виявилось, що така схема є неприпустимою та такою, що порушує рамки діючого законодавства. Адже надання медичних послуг в Україні має свою специфіку існування, а тому і деякі моменти так званої “законодавчої зарегульованості” ускладнюють існування різних варіацій.

Ми виявили, що плата за медичні послуги має йти саме тому, хто їх надає, в силу природи договору надання медичних послуг, а тому розділити послуги і прибутки між ФОП та ТОВ неможливо.

Контролюючий орган посилається на те, що той хто виконує замовлення пацієнта, той і має отримувати кошти. Окрім того, потрібно дотримуватись і норм іншого законодавства, наприклад, щодо захисту персональних даних, захисту прав пацієнтів тощо.

Даний варіант не є працездатним, тому ми застерігаємо від його використання.

Створення медичного бізнесу через ФОП на спрощеній системі оподаткування

Такий план здається ще простішим, проте в ньому існує так звана “стеля” в розмірі встановлених лімітів податкової, в залежності від обраної групи платника податку. Така ситуація не вимагає додаткових навичок адміністрування чи використання законодавчих нюансів або прогалин.

Такий підхід був не для нас, оскільки Клієнт хотів збільшити можливий ліміт, не втративши привілеї ФОПів на спрощеній системі - а це, в даному випадку - неможливо. Тому наші юристи поринули в пошуки та аналіз далі.

Стаття та відео на тему: Оформлення документів для отримання медичної ліцензії: що потрібно знати?

Розробка договору або схеми спільної діяльності з надання медичних послуг

Такий варіант оподаткування дуже часто використовується барами, кафе та ресторанами, коли декілька ФОПів існують в одному приміщенні та обслуговують замовників послуг на різні чеки. Це зменшує фінансово-податкові навантаження.

Однак, розробка та реалізація такого плану на практиці не проста річ, тим більше коли мова йде про медичну діяльність, яка, як вже згадувалося, “зарегульована”.

Такий варіант передбачає собою наступні етапи:

• реєстрація ФОП в податковій;
• отримання медичної ліцензії на кожного ФОП;
• побудова системи контролю оплат за послуги з урахуванням значної кількості ФОП та їх спеціалізації за ліцензією;
• організація бухгалтерського обліку.

Це доволі складна та об'ємна підготовча робота, проте у реалізації вона надає багато переваг. Вона є гнучкою, оскільки дозволяє змінивши ліцензію того, чи іншого ФОПа або додавши ще одного, збільшувати ліміти отримання коштів протягом року.

Даний варіант виявився абсолютно працездатним, а єдиним його недоліком є багатоетапність підготовчої роботи та дисципліна виконання в майбутньому.

Стаття на тему: Як рекламувати медичні послуги: чи є специфічні вимоги для реклами?

Всі суб'єкти господарської медичної діяльності на загальній системі оподаткування 

Такий підхід виявився доволі стандартним, проте Клієнту не підходив, оскільки в нього не було необхідного об'єму витрат для покриття надходжень.

Також  існувало одразу декілька ризиків:

• Сумнівна позиція податкової інспекції щодо поняття витрат;
• Необхідність сплати постійного та значного обсягу юридичних та бухгалтерських послуг для безпечного функціонування бізнесу.

Цей варіант також є працездатним, проте більш ризикованим за попередній.

Після проведення аналізу всіх можливих варіантів діяльності медичного бізнесу, ми надали письмові висновки з детальним описом кожного з них, його недоліками та перевагами. Клієнт сам обрав найбільш оптимальний для себе варіант враховуючи наші поради. 

Існує ще багато інших шляхів та схем, які можливо обрати для конкретно вашої справи. 

Це лише невелика частина інформації. На жаль, неможливо охопити всі аспекти в одному матеріалі. Шукайте потрібну вам інформацію у нас на сайті, або звертайтесь до наших спеціалістів. Ми можемо допомогти продати медичний бізнес, купити медичний бізнес.

Вартість отримання ліцензії для медичного центру можна дізнатись тут. Ціна додаткових послуг із супроводу реєстрації медичної установи залежатиме від потрібного обсягу таких послуг.

Ви хочете безпечно та просто відкрити медичний центр в Україні, або медичний бізнес під ключ, купити бізнес медичний центр, продати в Києві медичний бізнес, купити медичний бізнес в Києві ? Звертайтесь до нас! Ми отримали більше медичних ліцензій, ніж будь-яка інша компанія в Україні, і допоможемо з повною підготовкою клініки до старту роботи. Забезпечимо швидке рішення, купивши готовий медичний бізнес. 

Не знайшли відповідь на своє запитання?

Вартість послуг дізнайтесь тут.

Все про старт медичного бізнесу в Україні тут.